Kif tfejjaq id-dijabete tat-tip 1 fi tfal?

Iż-żmien modern jirrikjedi l-aħħar approċċi għall-kura tal-mard. Id-dijabete tat-tip 1, ovvjament, hija waħda mill-mard li jeħtieġ titjib kontinwu tal-metodi ta 'trattament l-għadd ta 'nies li jbatu minn din il-marda għadu qed jikber. Ix-xjentisti u t-tobba madwar id-dinja qed jippruvaw jindividwaw kif itejbu l-kwalità tal-ħajja ta ’dawn il-pazjenti u jestendu ħajjithom.
Minħabba l-fatt li t-tfal prinċipalment ibatu minn din il-marda, il-kompitu fundamentali biex tissolva l-problema huwa li jtejjeb il-kontroll gliċemiku f'din il-kategorija ta 'età. Dan mhux biss il-livell ideali ta 'glukosju fid-demm, iżda wkoll il-benesseri psikoloġiku tat-tarbija, l-istil ta' ħajja flessibbli tiegħu u l-abbiltà li tagħmel dak kollu li jqabbelhom ma 'sħabhom b'saħħithom.

It-trattament tradizzjonali għad-dijabete tat-tip 1 huwa permezz ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina. Dan it-trattament jissodisfa ħafna pazjenti, u ma għandhomx bżonn li jagħmlu xi tibdil. Min-naħa l-oħra, hemm tfal li jpoġġu talbiet ogħla fuq il-kwalità tal-ħajja tagħhom u li jixtiequ jkunu aktar flessibbli. Għalihom, hemm trattament b'pompa ta 'l-insulina, li hija l-iktar metodu fiżjoloġiku biex jinkiseb il-livell ottimali ta' glukosju fid-demm.

Dijabete tat-Tip 1 fit-tfal - fatturi ġenetiċi

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 tista ’tiġi kkwalifikata bħala marda poligenika multifattorjali, minħabba li kemm l-effetti ġenetiċi kif ukoll dawk mhux ġenetiċi li huma interrelatati huma ddeterminati fil-patoġenesi tagħha.

Marda hija poligenika minħabba li s-suxxettibilità għal marda hija determinata mill-interazzjoni ta 'diversi ġeni jew kumplessi tal-ġeni. Ir-riskju individwali tal-marda fil-mard ereditarju multifattorjali u poligeniku huwa diffiċli ħafna biex jiġi stabbilit, u huwa prattikament impossibbli li jsir dan fil-każ tad-dijabete tat-tip 1. Pazjenti b'din il-marda għandhom l-istess kombinazzjonijiet ta 'ġeni bħal nies b'saħħithom. Hemm ftit ħafna pazjenti dijabetiċi li għandhom qraba li jbatu minn din il-marda, madankollu hemm predispożizzjoni innegabbli għal din il-marda. Tifel bi qraba li jbatu mid-dijabete għandu riskju ta 'mard ta' 25 darba ogħla minn dawk li m'għandhomx storja ta 'dijabete.

Trattament għad-dijabete tat-tip 1 fi tfal

Il-pjan ta 'trattament għandu jkun iffissat individwalment biex jinkiseb kontroll ottimu tad-dijabete, skont l-età, l-okkupazzjoni, l-attività fiżika, il-preżenza ta' kumplikazzjonijiet, mard konkomitanti, sitwazzjoni soċjali u l-personalità tat-tifel. Trattament tajjeb ta 'pazjenti adulti għandu jwassal għall-kisba ta' għanijiet ta 'trattament, meta tfal u adolexxenti għandhom jiġu kkunsidrati li jiksbu kumpens skond il-kunsens.

Il-pjan ta 'trattament jinkludi:

• Rakkomandazzjonijiet tad-dieta individwali b'istruzzjoni dettaljata,
• rakkomandazzjonijiet għal tibdil fl-istil ta 'ħajja (attività fiżika),
• pariri lill-pazjenti u l-familji tagħhom (speċjalment fil-każ tad-dijabete fi tfal),
• li jistabbilixxi għanijiet terapewtiċi u jeduka lill-pazjenti dwar l-awtokontroll (inklużi bidliet fir-reġim),
• trattament tal-mediċina tad-dijabete u mard ieħor konkomitanti,
• kura psikosoċjali għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 1.

Trattament mhux farmakoloġiku tad-dijabete fi tfal

Din il-forma hija parti integrali tal-kura tal-marda, inkluża d-dijabete tat-tip 1. Dan jirreferi għalih bħala limitazzjoni tar-reġim, i.e. l-għażla ta 'attività fiżika xierqa, kif ukoll restrizzjonijiet tad-dieta, li jintgħażlu individwalment, b'kont meħud tal-età, l-azzjonijiet u t-tip ta' terapija tal-mediċina użata.

Bl-immaniġġjar korrett ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 li mhumiex obeżi, u li għandhom trattament intensiv ta' l-insulina, l-hekk imsejħa dieta individwali (dieta kkontrollata). Għal tfal li għandhom piż żejjed, huwa rakkomandat li tirrakkomanda miżuri bħal dawn li jilħqu bilanċ tal-enerġija jwassal għal telf ta 'piż. Parti integrali tal-miżuri mhux farmakoloġiċi hija l-edukazzjoni ffukata tal-pazjenti.

Medikazzjoni għal tfal dijabetiċi

Għal dijabete tat-tip 1, medikazzjoni għandha tingħata immedjatament fil-ħin tad-dijanjosi. Tikkonsisti fl-użu ta 'l-insulina, preferibbilment diversi dożi ta' mediċina li taħdem malajr. Id-doża għandha tkun magħżula b'tali mod li twassal għal tnaqqis gradwali fil-livelli ta 'glukosju fid-demm, li għandha tkun evalwata b'mod sistematiku. L-iżvilupp ta 'ipogliċemija f'dan l-istadju inizjali mhux mixtieq. F'każijiet severi (glukożju għoli, ketoacidożi), huwa meħtieġ li t-tifel jiġi ttrattat fl-isptar billi tuża l-amministrazzjoni kontinwa kkontrollata ta 'l-insulina ġol-vina b'idrazzjoni intensiva skond ir-regoli għat-trattament ta' koma dijabetika. Tifel dijabetiku fil-kundizzjonijiet tagħna kultant huwa meħtieġ li jiġi kkurat bl-insulina f'mod stazzjonarju. Wara li jinkisbu riżultati sodisfaċenti fil-profil gliċemiku, it-trattament huwa trasferit għal waħda mill-għażliet għal terapija intensiva bl-insulina, li tinkludi mill-inqas doża waħda ta 'insulina li taħdem fit-tul bil-lejl, ġeneralment flimkien ma' insulina li taħdem malajr, li tingħata qabel l-ikel prinċipali. Terapija intensiva, inkluża taħlita ta 'insulini b'dura differenti ta' azzjoni, hija magħżula individwalment sabiex taqdi l-aħjar in-natura tad-dijabete u tifel marid, id-drawwiet, l-attività u l-età tagħha u, fl-istess ħin, twassal għall-aħjar kumpens possibbli għall-marda.

Kawżi tad-dijabete fit-tfal

Id-dijabete mellitus fit-tfal hija kkawżata minn disturbi metaboliċi varji, iżda l-mekkaniżmu tagħhom huwa bejn wieħed u ieħor l-istess: l-gżejjer ta ’Langerhans, li huma responsabbli għall-produzzjoni ta’ l-insulina meħtieġa biex iżommu l-bilanċ tal-glukosju, imutu maż-żmien u jieqfu jaqdu l-funzjonijiet tagħhom.

F'għadd ta 'każijiet, id-dijabete mellitus isseħħ wara patoloġiji infettivi, peress li l-immunità tat-tifel, li tissielet mal-marda, hija mġiegħla tattakka ċ-ċelloli tagħha stess.

Hemm evidenza li l-ispinta għad-dijabete fi tfal hija:

1. predispożizzjoni ġenetika
2. biża ', tensjoni,
3. obeżità, piż żejjed.

Wara t-twelid, it-tarbija għandha tkun taħt is-superviżjoni ta 'pedjatra, huwa indikat il-piż, il-kontroll tal-għoli. Jekk meħtieġ, jaħtar testijiet regolari, jgħinu lit-tabib jevalwa l-istat tas-saħħa tat-tarbija f'punti differenti f'ħajtu. Fil-preżenza ta 'fatturi aggravanti, it-tifel jiġi eżaminat aktar spiss, li ma jonqsux il-bidu tal-proċess patoloġiku. Fattur aggravanti jista 'jkun id-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina fil-ġenituri jew wieħed minnhom.

Meta tifel għandu piż żejjed, huwa jmexxi stil ta 'ħajja sedentarja, huwa muri li huwa djanjostikat minn endokrinologu biex jeskludi l-probabbiltà ta' ipergliċemija. It-tabib jirrakkomanda li jiġu normalizzati indikaturi tal-piż, li tiġi eliminata l-ikel żejjed, li jagħmlu attivitajiet fiżiċi adegwati għall-età, kif ukoll il-kapaċitajiet tat-tifel. Dawn il-miżuri sempliċi jgħinu biex il-metaboliżmu jinġieb fi stat armonjuż, u jsir prevenzjoni tad-dijabete.

Trid tkun taf li fil-ħajja ta 'tifel hemm ċerti mumenti meta huwa speċjalment vulnerabbli. Normalment, sintomi ta 'dijabete jiġu skoperti fl-età ta' 4-6 snin, 12-15-il sena.

Jiġifieri, tifel ta ’3 snin huwa inqas suxxettibbli għall-mard minn tifel ta’ 5 snin.

L-ewwel manifestazzjonijiet tad-dijabete fit-tfal

Meta studju juri punteġġ ogħla, hemm riskju akbar li t-tarbija jkollha d-dijabete. Jekk hemm fatturi ta 'riskju, id-demm huwa mogħti għaz-zokkor mill-inqas darba kull nofs fis-sena, imma aħjar spiss.

Anke qabel ma jsir test tad-demm, il-ġenituri jistgħu jassumu li t-tifel ikollu dijabete minħabba sintomi karatteristiċi. Il-marda fil-bidu nett hija manifestata minn għeja mhux tas-soltu veloċi, għatx eċċessiv, tnixxif mill-ġilda, membrani mukużi. Id-dijabete mellitus tat-tip 1 tipprovoka tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem, fl-akutezza viżwali.

Kull wieħed mis-sintomi huwa assoċjat mal-fatt li bl-ipergliċemija, il-vini u l-organi interni huma affettwati primarjament, huwa diffiċli għall-ġisem li jittratta manifestazzjonijiet ta 'intossikazzjoni ġenerali. Jekk wieħed jew tliet sintomi jew aktar immedjatament iħossuhom infushom, huwa indikat li tfittex il-parir ta 'pedjatra, tabib tal-familja, jew endokrinologu.

Biex tagħmel dijanjosi, trid tieħu test taz-zokkor fid-demm:

• ħafna drabi t-teħid ta 'kampjuni tad-demm isir fuq stonku vojt, ir-riżultat għandu jkun ta' madwar 4.6 mmol / l,
• wara li tiekol, dan in-numru jiżdied bi 8-10 punti.

Klassifikazzjoni tal-marda

Is-severità tal-marda fit-tfal u adulti normalment tkun evalwata bi gradi. Fl-ewwel grad, il-gliċemija mhix aktar minn 8 mmol / l, ma tvarjax matul il-ġurnata, il-glukożurja hija ta 'madwar 20 g / l, it-trattament mhux meħtieġ, xi drabi biss id-dieta t-tajba hija biżżejjed.

It-tieni grad għandu livell ta 'gliċemija sa 14 mmol / l filgħodu, u l-glukożurja ma tkunx ogħla minn 40 g / l, il-pazjent jiżviluppa ketożi, huwa wera injezzjonijiet ta' insulina, drogi għad-dijabete.

Bit-tielet grad, il-livell taz-zokkor jitla 'għal 14 mmol / l u ogħla, matul il-ġurnata dan l-indikatur jitla' u jinżel. Glukożurja - mill-inqas 50 g / l, ketożi sseħħ, huwa indikat li jinjetta insulina regolarment.

Id-dijabete għandha 2 tipi ewlenin, kif ukoll numru ta ’varjetajiet, huma kkaratterizzati mill-patoġenesi u l-etjoloġija tagħhom. Allura, il-marda hija distinta:

• Tip 1 (dijabete dipendenti mill-insulina). Miegħu, in-nuqqas ta 'insulina jista' jkun assolut, huwa kkawżat mill-qerda ta 'ċelloli tal-frixa, jeħtieġ sostituzzjoni kostanti ta' l-insulina,
• 2 tipi (mhux indipendenti mill-insulina). F'dan il-każ, l-ormon huwa prodott, iżda t-tessuti tal-ġisem tilfu sensittività għalih, ma jassorbux l-insulina. Hemm bżonn li tieħu mediċini biex tbaxxi l-livelli tal-glukosju.

Kif tfejjaq?

F'98% tal-każijiet, it-tfal jiżviluppaw forma ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina, għalissa ma jistgħux jitfejqu għal dejjem.

Iċ-ċelloli pankreatiċi f'dan il-każ ma jistgħux inixxu l-ammont suffiċjenti ta 'l-ormon ta' l-insulina, u għalhekk huwa meħtieġ li jerġgħu jimlewha.

Il-pazjent għandu jirċievi l-insulina b'injezzjonijiet regolari.

L-iktar element importanti tat-terapija huwa l-kontroll taz-zokkor fid-demm jekk il-kejl ikun kostanti:

1. inti tista 'żżomm il-livell ta' gliċemija f'livell aċċettabbli,
2. b'hekk tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

Il-ġenituri għandhom ikunu lesti għall-bidu ta 'kundizzjonijiet severi li jseħħu fl-isfond tad-dijabete. L-iktar waħda allarmanti minnhom hija koma ipogliċemika, u dan iseħħ fl-isfond ta ’waqgħa mgħaġġla fil-glukosju fid-demm. Tifel jista 'jaqa' f'dan l-istat fi kwalunkwe ħin. Għalhekk, huwa meħtieġ li titqies dieta li teskludi differenzi fil-konċentrazzjoni taz-zokkor. Jekk it-tifel qiegħed jiċċaqlaq attivament, huwa għandu jieħu snacks bejn l-ikel.

Punt importanti ieħor huwa dieta adegwata. It-tabib jagħżel doża ta ’l-ormon, li tibda minn fejn l-ikel li t-tifel normalment jiekol, l-ikel jista’ jkollu valuri ta ’enerġija differenti. Il-bażi għall-kejl tal-prodotti tad-dijabete hija l-unità tal-ħobż (XE). Tabib li josserva tifel għandu jforni lill-ġenituri materjal li jiddeskrivi kemm hemm unitajiet ta 'ħobż li fih prodott, pereżempju:

• 3 XE - 6 imgħaref ta 'ħafur,
• 9 XE - din hija 9 imgħaref ta 'ċereali (f'forma niexfa).

Ipergliċemija hija theddida għall-ħajja tal-bniedem, biha, wara nofs sena tiżviluppa intossikazzjoni, l-istat tal-ħitan tal-vini, l-organi interni vitali tmur għall-agħar.

Meta l-ipergliċemija sseħħ ta 'spiss, huwa importanti li ssir reviżjoni tad-doża ta' l-insulina, li tista 'tkun għaliex id-dijabete ma tistax titfejjaq.

X'iktar li tikkunsidra

Minbarra li żżomm ċertu livell ta 'għajxien, li huwa bbażat fuq dieta speċjali, attività fiżika, u terapija bl-insulina, huwa importanti li ssirlu eżami f'waqtu mit-tobba u jagħmlu testijiet. Jekk tinjora din ir-rakkomandazzjoni, id-dijabete taffettwa l-organi u s-sistemi interni: vini tad-demm, ġilda, qalb, fwied, għajnejn.

It-tobba jagħtu parir biex jagħtu attenzjoni lill-iġjene, biex jimmonitorjaw il-ġilda, speċjalment il-kundizzjoni tas-saqajn tat-tarbija. Bi ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, ħafna drabi jinqalgħu feriti li ma jfejqux għal żmien twil, jeħtieġ li jiġu eżaminati minn kirurgu. Mill-inqas darbtejn fis-sena, huwa indikat li tfittex parir:

Meta mistoqsi jekk huwiex possibbli li tfejjaq id-dijabete fi tfal, ma hemm l-ebda tweġiba eżatta. Riżultati tajbin jistgħu jinkisbu jekk il-kura tal-marda tat-tip 2 tibda mill-bidu nett. F’xi każijiet, huwa possibbli li tingħeleb il-patoloġija ta ’dan it-tip u f’forom iktar severi.

Meta tifel ikollu dijabete tat-tip 1, huwa jintwera terapija bl-insulina tul il-ħajja, l-uniku mod kif tgħix għal kollox. Forom imnedija tal-marda jeħtieġu l-użu ta 'miżuri radikali.

Id-dijabete tista ’titfejjaq b’metodi tradizzjonali? Iva, imma suġġett għal ftehim mat-tabib tiegħek. Madankollu, meta tifel ikollu forma li tiddependi mill-insulina, il-mediċini għad-dijabete huma indispensabbli.

L-effettività tal-miżuri meħuda tiddependi ħafna minn numru ta 'fatturi:

• tip ta ’dijabete
• l-età tat-tfal (il-ġeneru ma jimpurtax),
• id-dixxiplina fl-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet,
• l-istadju li fih ġiet skoperta l-marda.

Meta tifel ikollu predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete u ġenituri jbatu minn ipergliċemija, huwa muri li jkejjel sistematikament il-glukosju fid-demm b'glukometru u jgħaddi minn eżamijiet preventivi. Dawn il-miżuri jgħinu biex tiġi stabbilita patoloġija fil-bidu tal-iżvilupp tagħha, u t-trattament ikun effettiv.

Għalhekk, huwa pjuttost diffiċli li twieġeb il-mistoqsija jekk id-dijabete tista 'titfejjaq, jekk ċerta mediċina tgħinx, huwa neċessarju li tikkunsidra każ speċifiku.

Kif tevita kumplikazzjonijiet

Hemm opportunità biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'forma mwarrba tal-marda jekk neskludu mid-dieta tat-tfal ikel li huwa ta' ħsara għad-dijabete u li jżid il-livelli taz-zokkor:

1. laħam xaħmi, ħut,
2. ħobż, għaġina, għaġina, għaġin,
3. frott ħelu, patata, legumi,
4. butir, xaħam.

Meta l-ġenituri jkunu konxji tat-tendenza ta 'tifel jew tifla li jżidu l-livelli taz-zokkor, dawn għandhom jimmonitorjaw id-dieta tagħhom.

B'indiċi tal-glukosju fid-demm ta '14 mmol / l, huwa meħtieġ li t-tarbija tiekol f'porzjonijiet żgħar, l-ewwel ikla trid tkun ibbilanċjata. Tajjeb li s-saħħa tat-tifel tiġi riflessa fl-isport, anke b’nofs saħħa. Fil-każ li l-livell ta 'gliċemija jkun għoli wisq, l-attività fiżika hija pprojbita, tista' tikkawża ħsara.

Skond l-istatistiċi, madwar 6% tan-nies madwar id-dinja jgħixu bid-dijabete, u, sfortunatament, hemm ħafna tfal fost il-pazjenti. Għalhekk, jekk hijiex ittrattata d-dijabete, il-kwistjoni hija iktar relevanti minn qatt qabel għal ħafna.

Illum, il-prevenzjoni tad-dijabete fi tfal ta ’kull età hija żviluppata. Waħda mid-direzzjonijiet tax-xogħol tagħha hija għodda li tgħin biex iżżomm ċelloli beta ħajjin jekk il-marda għadha kemm bdiet tiżviluppa. Biex tiġi implimentata din l-idea, huwa meħtieġ li l-frixa tiġi protetta mill-attakk tas-sistema immuni.

Fil-video f’dan l-artikolu, Dr Komarovsky jgħidlek kollha dwar id-dijabete fit-tfulija.

Prinċipji ta 'terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 1

1. It-trattament tad-dijabete jitwettaq bl-insulina umana jew bl-analogi tagħha, għall-introduzzjoni ta 'liema applikaturi jintużaw.
2. L-għadd ta 'dożi jintgħażel b'tali mod li jipprovdi l-aħjar kontroll gliċemiku skond il-ħajja ta' kuljum tat-tifel.
3. Id-daqs ta 'dożi individwali għandu jkun individwalizzat sabiex jitnaqqas l-iżbilanċ gliċemiku u fl-istess ħin jinżamm il-valur ottimali tiegħu. Id-dożaġġ għandu jkun evalwat kontinwament flimkien mal-istampa klinika tal-pazjent u l-piż tal-ġisem tiegħu. Żieda kostanti fil-piż ta 'wild b'forma kronika tal-marda hija sinjal ta' doża eċċessiva ta 'insulina, li teħtieġ li tiġi riveduta. Bħala regola, f'każijiet bħal dawn huwa meħtieġ li tagħżel l-inqas doża effettiva tal-mediċina.
4. Trattament ta 'suċċess jiddependi mit-tip ta' insulina, iżda pjuttost, mill-għażla tal-kors tal-insulina, mill-edukazzjoni tal-pazjent u mill-kollaborazzjoni.
5. Parti integrali tal-kura intensiva hija l-implimentazzjoni ta 'awtokontroll tal-glikemija, i.e. valutazzjoni tal-glukożju fid-demm individwali u l-profil gliċemiku.
6. F'każ ta 'kumpens ħażin għad-dijabete, li huwa stmat individwalment (fuq stonku vojt, il-livell ta' glukożju fid-demm huwa kontinwament 'il fuq minn 6.5 mmol / L jew wara l-ikel -' il fuq minn 9 mmol / L u HbA1c 'il fuq minn 5.3%), huwa meħtieġ li ssir reviżjoni tal-pjan ta' trattament (miżuri ta 'kors, farmakoterapija ) tiddetermina l-kawża tagħha.
7. B'kumpens mhux sodisfaċenti, għandek tipprova t-trattament tradizzjonali b'diversi tipi ta 'insulina, inklużi l-analogi tagħha, u tagħżel kombinazzjoni li twassal għal titjib fil-kundizzjoni tat-tifel.
8. F'każ ta 'riżultati mhux sodisfaċenti tat-trattament tas-soltu bl-insulina u kumpens insuffiċjenti għad-dijabete, tista' tintuża terapija bl-insulina bbażata fuq il-pompa jekk jintlaħqu l-kundizzjonijiet għall-użu tagħha.
9. Il-kundizzjoni immedjata għall-kumpens tad-dijabete tat-tip 1 tiddependi fuq miżuri mhux mid-droga, speċjalment fil-qasam ta 'l-attività fiżika u d-dieta tat-tfal, li għandhom ikunu konsistenti mat-terapija bl-insulina.
10. Ir-riżultati fit-tul tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 jiddependu minn approċċ integrat u, għalhekk, mhux biss fuq it-terapija bl-insulina.

Miżuri preventivi

L-għan tat-trattament għad-dijabete tat-tip 1 huwa li kontinwament iħabirku biex inaqqsu l-kumplikazzjonijiet vaskulari tardivi. Il-miżuri preventivi jinkludu:

• sforzi mmirati biex jimmassimizzaw il-kontroll metaboliku tad-dijabete (fir-rigward ta 'pazjent partikolari),
• sforzi biex timmassimizza l-kumpens tal-pressjoni (trattament sekwenzjali ta 'pressjoni għolja),
• kura effettiva għal dislipidemija,
• sforzi biex jinkiseb l-aqwa piż tal-ġisem tat-tifel,
• sforzi biex jiġu implimentati drawwiet soċjali tajbin (attività fiżika),
• eżamijiet regolari ta 'l-estremitajiet baxxi, bħala parti minn pjan wieħed,
• Eżami regolari tal-fundus u l-albuminurja f'intervalli ta 'żmien predeterminati.

Ġenituri ta ’tfal u adolexxenti bid-dijabete tat-tip 1

Il-ġenituri bla dubju għandhom influwenza kbira fuq il-kura tal-marda tat-tfal tagħhom. Minħabba l-fatt li d-dijabete hija ġeneralment iddijanjostikata fit-tfal żgħar, fis-snin bikrin, il-kura tiddependi biss mill-ġenituri. Id-dijabete mellitus hija marda li taffettwa mhux biss lit-tifel innifsu, iżda lill-familja kollha, l-attività soċjali tiegħu, in-nutrizzjoni, avvenimenti sportivi, vjaġġi jew vaganzi. Id-dijanjosi tad-dijabete mellitus tfisser li l-ġenituri se jkollhom jitgħallmu ħafna informazzjoni ġdida u jakkwistaw ħafna ħiliet relatati mal-amministrazzjoni tal-insulina.

Ġenituri ta 'tifel marid jitbiegħdu mill-ħajja tas-soltu, mill-interessi, u xi drabi anke mill-ħbieb. Ħafna ġenituri mill-ewwel jesperjenzaw sens ta 'disprament u biża' li ma jkunux jistgħu jlaħħqu. Ħafna drabi jiġri li l-omm tieħu l-irqaq tar-responsabbiltà, u l-missier tat-tarbija jara biss "minn barra." Iżda dan m'għandux ikun hekk, u għalhekk il-missirijiet għandhom ikunu jafu kollox dwar id-dijabete tat-tip 1 sabiex jieħdu ħsieb it-tifel f'emerġenza u jgħinuh f'sitwazzjoni diffiċli.

Ġenituri ta 'tfal żgħar

Ġenituri ta 'trabi u tfal żgħar x'aktarx ikollhom l-akbar problemi ta' nutrizzjoni għax qatt ma jafu kemm jiekol tifel żgħir, u anke bidla żgħira fid-doża ta 'l-insulina tista' twassal għal ipergliċemija jew ipogliċemija. Għal tfal żgħar bħal dawn, it-trattament b'pompa ta 'l-insulina huwa ideali, peress li b'dan il-metodu tista' tidħol f'doża bażali żgħira ħafna u doża ta 'bolus wara l-ikel, meta jsir ċar kemm kiel it-tifel.

Il-problemi jinqalgħu wkoll meta t-tfal jibdew jitolbu ħelu, li fi kwantitajiet kbar ma jaqblux daqshekk. Huwa neċessarju li tispjega l-problemi tad-dijabete u n-nanniet tat-tfal sabiex tevita nuqqas ta 'ftehim waqt is-superviżjoni.

Ġenituri ta 'żagħżagħ

Filwaqt li t-tfal huma żgħar, huma jiddependu kompletament mill-ġenituri tagħhom. Il-bidliet iseħħu meta tifel jikber u jibda juri l-indipendenza f'dan ir-rigward. Il-ġenituri, sa ċertu punt, jitilfu l-kontroll kemm fuq it-tifel kif ukoll fuq il-mard tiegħu. Il-problema ħafna drabi sseħħ matul il-pubertà, meta r-reżistenza għall-insulina tapprofondixxi u sseħħ żieda meħtieġa fid-doża ta 'l-insulina. Barra minn hekk, l-irregolarità tar-reġim, il-falliment tal-awtokontroll u l-użu ta 'sustanzi dipendenti huma tipiċi għal dan il-perjodu. Fid-dawl ta 'dan, hemm riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet mikrovaskulari. Għalhekk, matul dan il-perjodu huwa rakkomandabbli li titqies il-kwistjoni tat-terapija b'pompa ta 'l-insulina u analogi ta' malajr. Il-pubertà hija speċifika għal ribelljoni, tentattiv biex tiddifferenzja ruħha mill-oħrajn u, fuq kollox, biex tagħmel l-oppost ta 'dak li jgħidu l-ġenituri. Għalhekk, din id-darba għall-ġenituri u t-terapija hija biċċa xogħol diffiċli ħafna. Ir-rispett reċiproku bejn it-tifel u l-ġenitur huwa importanti. Huwa rrakkomandat li jiġu diskussi ċerti regoli mal-teenager, li l-osservanza tiegħu għandha ġġib magħha xi vantaġġi lit-tifel, filwaqt li l-injorat tagħhom iwassal għal konsegwenzi.

RISPOSTA MWieġba

Il-kura għad-dijabete tat-tip I ma tissuġġerix kura. Huwa kkunsidrat biss il-kisba tal-massimu kumpens possibbli għall-metaboliżmu tal-karboidrati, il-prevenzjoni ta 'ipo- u ipergliċemija u l-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Jiġifieri, il-ħatra ta ’terapija ta’ sostituzzjoni (preparazzjonijiet għall-insulina) hija tul il-ħajja.

RISPOSTA TA 'L-AWTUR

Huwa diffiċli li ma taqbilx ma 'dak li ntqal hawn fuq, iżda, pereżempju, għal xi raġuni, il-pazjent jibda jidher episodji twal ta' ipogliċemija fl-isfond ta 'terapija ta' sostituzzjoni kontinwa bi preparazzjonijiet ta 'l-insulina. F'dan il-każ, indikaturi oġġettivi tal-kundizzjoni tal-pazjent huma ideali, mhux biss jiġi osservat kumpens stabbli.

Emoglobina glycated - 5. Tkabbir immarkat tal-peptide C bażali, analiżi li turi l-istat taċ-ċelloli b attivi li jipproduċu l-insulina. In-nuqqas ta '"attakk awtoimmuni" fuq iċ-ċelloli b stess fuq l-immunogramma (mhux biss wara sena).

Il-kontro-domanda hija x’ser tagħmel l-iktar endokrinologu konservattiv f’din is-sitwazzjoni? Għall-ewwel, hu jirrakkomanda li tiekol XE, iżda hekk kif l-istat ta 'ipogliċemija jimxi, inevitabbilment jibda jnaqqas id-doża ta' l-insulina. Imma mbagħad jibdew il-mirakli.

Matul l-aħħar għaxar snin, pazjenti li waqgħu f'din is-sitwazzjoni spiss baqgħu mingħajr terapija bl-insulina, inkella jibdew episodji ta 'ipogliċemija severa, li f'sitwazzjoni normali (fil-klinika) jiġu eliminati faċilment bl-introduzzjoni ta' ammont miżjud ta 'XE.

Iżda dawn il-pazjenti ġew osservati hawn u minflok ma jieklu "XE" żejjed, ġew irrakkomandati li jbaxxu d-dożaġġ tat-terapija bl-insulina. Bħala riżultat, wara sitt xhur, u wara sena jew iktar, minħabba li l-kundizzjoni tal-pazjent ma tinbidilx għall-agħar, il-pazjent ġie trasferit lill-IEC ... biex ittaffi d-diżabilità! Id-dijanjosi ma tneħħietx. Għall-mistoqsija tal-ġenituri - għaliex - spiss it-tweġiba kienet sempliċi: li tfisser li ma jkollokx dijabete ...

- Jiġifieri, kif? Int innifsek għamilt din id-dijanjosi !?

Ġejt kors ta 'avvenimenti mhux tas-soltu għal raġuni. Hawnhekk, iż-żewġ naħat waqgħu f'sitwazzjoni diffiċli f'daqqa - kemm pazjenti kif ukoll tobba!

L-ewwel għaliex (ma jkunux sorpriżi) ma riedux li jitneħħew id-diżabilità. Dawn huma xi benefiċċji, eżenzjoni mis-servizz militari u l-bqija. Dawn tal-aħħar sempliċement ma fehmux kif dan huwa possibbli, peress li ġew mgħallma li dan qatt ma jista 'jkun, taħt l-ebda ċirkostanza. Imma jista 'jkun. Għexieren ta 'pazjenti b'P-peptide C restawrat, in-normogliċemija għal bosta snin ma jistgħux jissejħu "honeymoon."

NOTA: Irrid biss nispjega lil dak li ntqal hawn fuq li kultant id-diżabilità titneħħa (huma jippruvaw ineħħuha) sempliċement fl-isfond ta 'kumpens b'kull doża ta' insulina amministrata. Nixtieq nenfasizza li f'dan il-każ, it-terapija bl-insulina ma ssirx għal aktar minn sena.

Speċjalment perjodikament inpoġġi testijiet reali għall-peptide C bażali u stimulat fuq il-websajt tagħna, it-tabib ordinarju lanqas biss jista 'jissuġġerixxi l-possibbiltà li terġa' tiddaħħal il-parti endokrinali tal-frixa, mhux qed nitkellmu dwar ir-restawr (riġenerazzjoni) taċ-ċelloli β, hija dwar il-formazzjoni ta 'ċelloli β ġodda minn tagħhom stess zokk, bħal fl-embrijoġenesi taħt l-influwenza ta 'ċerti fatturi.

Fl-2000, irċivejna Privattiva għall-invenzjoni "Metodu għat-Trattament tad-Dijabete Dipendenti fuq l-Insulina" (ara l-Appendiċi), imma ma konniex l-ewwel. B'mod stramba, il-gwida fundamentali għat-tobba “Dijabetoloġija” editjata minn M. I. Balabolkin tipprovdi dejta barranija dwar tali possibbiltà u saħansitra tiddeskrivi mekkaniżmu simili.

Imma riċentement għandna ftit li qraw manwali stampati, aktar u aktar siltiet minn artikli fuq l-Internet. Aktar tard, il-possibbiltà tal-formazzjoni ta 'ċelloli b ġodda taħt l-influwenza ta' Fatturi DIFFERENTI (!) Ġiet ippubblikata f'pajjiżi differenti minn gruppi xjentifiċi differenti. Kemm għall-annimali tal-laboratorju (firien) kif ukoll għall-bnedmin.

Ikun naive li nemmnu li dan huwa proċess sempliċi u rapidu. Alas, hija kumplessa ħafna, twila u, l-iktar spjaċevoli, strettament individwali. Dan huwa dak li jagħmilha inaċċessibbli għall-maġġoranza assoluta. F'kull każ, il-mudell ta 'terapija huwa differenti. Għaliex? Nirrispondi dan hawn taħt imma l-ħaġa ewlenija hija li l-possibbiltà li tinkiseb normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati, tiġi evitata r-reazzjoni awtoimmuni tal-ġisem u terġa 'tiġi stabbilita l-attività normali tal-parti endokrinali tal-frixa.

S’issa, l-awtur m’għandux dejta biżżejjed dwar l-osservazzjoni fit-tul ta ’kampjun kbir ta’ pazjenti fi stat ta ’maħfra persistenti fuq 10 snin, iżda qed naħdmu fuq dan. Fl-istess ħin, il-ġbir ta 'dejta iktar minn serja dwar immappjar proteomiku ta' ċerti gruppi ta 'ġeni assoċjati mad-dijabete f'pazjenti tagħna fid-dinamika beda, sfortunatament dawn huma studji għoljin ħafna.

Madwar għaxar snin ilu, f’diversi forums li ilna niddiskutu x-xogħol tagħna għal żmien estremament kritiku, ma nbidel xejn: l-istess nies, dipartimenti, ħlief il-mejjet, u l-aktar importanti l-metodi.

Dispenser mekkaniku ordinarju huwa meqjus bħala miraklu, iżda l-pompa hija biss apparat mekkaniku li ħafna drabi ġeneralment tiggrava u ma ttejjebx il-kundizzjoni tat-tfal u l-adolexxenti billi dawn tal-aħħar iwasslu stil ta 'ħajja pjuttost attiv li għalih il-pompi "mhumiex lesti".

Ma nikkritikax, sempliċement bil-kalma, li ma niġġieled mal- "imtieħen tar-riħ", mingħajr ma nuri xejn lil ħadd, billi tagħmel xogħol interessanti u maħbub. Forsi hu għalhekk li għandna riżultat reali.

Il-kritiċi perjodikament iqajmu l-kwistjoni tal- "Premju Nobel." U min qallek li, wara li akkumulaw bażi soda ta 'evidenza, aħna mhux se nippubblikaw f'ġurnali xjentifiċi ewlenin u permezz ta' ċrieki akkademiċi Ewropej mhux ser nissottomettu materjal hemmhekk ukoll?

Inti għal kollox ironiku għalxejn, biss għalina mhuwiex għan fih innifsu. U li tagħmel dan kollu mhu diffiċli xejn. Int sempliċement trid taħdem, ma titkellimx. B'mod ġenerali, jekk diġa qed niddiskutu dan is-suġġett diffiċli, għandu jiġi nnutat li l-kwalità metodoloġika tar-riċerka mwettqa fil-mediċina tagħna hija baxxa, ir-riċerka bl-addoċċ hija ppreżentata lill-pubbliku fl-aħjar mod, imma hemm ftit xogħlijiet bħal dawn.

Il-biċċa l-kbira tal-pubblikazzjonijiet huma ddedikati għal studji ta 'osservazzjoni b'numru limitat ħafna ta' pazjenti, u jitwettqu fuq bażi ta 'kontroll ta' każijiet, meta l-grupp ewlieni ta 'suġġetti jirċievi terapija speċifika, iżda l-kontroll ma jagħmilx dan.

Injorat il-proċedura ta ’randomization, il-metodu għomja biex titwettaq riċerka, ma jintużax plaċebo bħala kontroll, in-nuqqas ta’ perjodu ta ’segwitu wara t-tlestija tat-terapija, filwaqt li tittraskura reazzjonijiet avversi li jiżviluppaw matul il-perjodu ta’ trattament huma s-sinjali ewlenin ta ’99% tax-xogħol domestiku.

Fenomenu purament domestiku huwa l-konklużjonijiet ta 'esperti awtorevoli fuq raġuni jew oħra mingħajr ebda raġuni, u r-rakkomandazzjonijiet prattiċi li ġejjin.

Konklużjonijiet ħostin jagħtu lok għal konklużjonijiet mgħaġġlin, li jistgħu jwasslu għal rakkomandazzjonijiet dubjużi, iżda r-reazzjoni tas-sajjetti "minn fuq" - "isfel" fil-forma ta 'ittri ċirkulari u affarijiet oħra. Forsi hu għalhekk li barra mill-pajjiż ħafna mill-artikoli huma ttrattati bi xettiċiżmu.

Fl-istess ħin, billi jagħmel mijiet ta ’referenzi fil-pubblikazzjonijiet xjentifiċi tiegħu speċifikament għar-riċerka barranija, kull xjentist domestiku perjodikament iqis li hu d-dmir tiegħu li tenfasizza li l-gradi akkademiċi fil-Punent huma talanqas inqas. ħlief magħna ... dan mhux dejjem il-każ.