Xokk ta 'l-insulina u koma fid-dijabete: x'inhu?

Dijabetiċi jistgħu f'daqqa waħda jħossu ħażin. Dan huwa minħabba tnaqqis qawwi jew żieda taz-zokkor fid-demm.

Sintomi ta 'ipergliċemija jinkludu dawn li ġejjin: għatx, uġigħ ta' ras, dgħjufija.

L-ipogliċemija, bħala regola, hija akkumpanjata minn rogħda ta 'l-idejn, tregħid, sturdament, dgħjufija, f'xi każijiet - telf tal-vista.

Xi tfisser id-dehra ta 'koma fid-dijabete?

Il-virgola fid-dijabete hija kumplikazzjoni serja tal-marda. Huma jiżviluppaw f'pazjent li jbati minn dijabete mellitus tat-tip 2 minħabba sitwazzjonijiet stressanti mhux mistennija.

Il-kundizzjoni ta 'koma hija kkawżata minn qabża qawwija fil-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent, li jaqbeż l-indikaturi stmati żżejjed, b'riżultat ta' li tiżviluppa deidrazzjoni severa tal-ġisem. Il-ketoacidosis hija kumplikazzjoni ta 'sintomi pjuttost simili li taffettwa l-ġisem ta' nies bid-dijabete tat-tip 1.

Madankollu, din il-forma ta 'koma dijabetika ma tattivax il-produzzjoni ta' korpi ketoni, għalhekk, il-konċentrazzjoni ta 'bażi ​​ta' aċidu fid-demm tal-pazjent prattikament ma tiżdiedx. Il-progress tal-ketoacidosis f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 ħafna drabi ma sseħħx.

Id-dijabete mellitus hija l-iktar perikoluża b'kumplikazzjonijiet severi assoċjati mal-kors tal-patoloġija, li taffettwa b'mod sinifikanti s-saħħa tal-pazjent. Il-mediċina moderna tista 'b'fiduċja żżomm din il-marda taħt kontroll, u tevita kumplikazzjonijiet milli jibdew jiżviluppaw u fl-aħħar jaffettwaw il-ġisem.

Kontroll bħal dan isir possibbli biss bit-trattament kompetenti tal-patoloġija u d-dixxiplina personali tal-pazjent.

Ir-raġunijiet l-iktar probabbli biex jiġu provokati l-konsegwenzi severi tad-dijabete mellitus huma meqjusa bħala: terapija tad-dijabete mhux xierqa, nutrizzjoni kkontrollata ħażin tal-pazjent, l-użu mill-pazjent ta 'ikel projbit, li jaqbeż l-ammont permess ta' ikel permess. Il-konsegwenza ta 'dawn il-ksur hija żieda qawwija fil-perċentwali ta' glukosju, filwaqt li tipprovoka numru ta 'kumplikazzjonijiet serji. Jekk kura ta 'emerġenza kwalifikata ma tkunx disponibbli, hemm probabbiltà għolja ta' mewt.

Fuq il-bażi tar-riżultati ta 'studji mmexxija miċ-Ċentri ta' l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard, il-koma f'nies b'dijabete ħafna drabi jidher mis-60 sena jew aktar.

Għalfejn eżattament f'dan il-limitu ta 'età? Normalment dan iseħħ minħabba s-sensittività mdgħajfa tal-għatx ta 'persuna anzjana, li sservi bħala bażi eċċellenti għall-iżvilupp ta' deidrazzjoni.

Bosta minn dawk li sofrew jafu dwar il-marda tagħhom, iżda ħafna minnhom ma ġewx sottomessi għal dijanjosi ta 'kwalità għolja tal-ġisem, u għaldaqstant, ma rċivewx trattament kompetenti.

Ħafna drabi, l-allegata dijanjosi f'nies ta 'età medja hija kkonfermata minn sensazzjoni qawwija kostanti ta' għatx, ħalq xott u eskrezzjoni urinarja abbundanti.

Żieda fl-awrina, il-manifestazzjoni ta 'żidiet qawwija fil-glukosju fid-demm imbotta attivament il-ġisem tal-pazjent għal deidrazzjoni severa. It-telf ta 'ammont kbir ta' fluwidu ta 'valur faċilment jipprovoka xokk, għal din ir-raġuni huwa possibbli wkoll riżultat fatali.

Il-probabbiltà ta ’dan tal-aħħar, skont l-organizzazzjoni speċifikata, bi trattament mhux xieraq tilħaq it-48%.

Ir-raġunijiet għall-okkorrenza ta 'koma fid-dijabete

Koma dijabetika sseħħ minħabba żieda mhux aċċettabbli fil-livell ta ’glukożju li jkun jinsab fid-demm ta’ kull persuna. Bħala riżultat, ir-rata ta 'insulina naturali prodotta fil-frixa ssir kritikament żgħira.

Barra minn hekk, in-nuqqas ta 'dieta sistematika u ppjanata sewwa, metodi ta' trattament mhux xierqa, konsum mhux ikkontrollat ​​ta 'mediċini li jirregolaw il-livell taz-zokkor fil-ġisem, dawn ir-raġunijiet huma l-provokaturi ewlenin ta' koma f'pazjenti b'dijabete mellitus.

Tipi ta 'Dijabete

Bis-saħħa ta 'l-ormon ta' l-insulina, il-glukosju jgħaddi minn proċess ta 'proċessar komplut, li jinqasam f'komponenti separati. F'din il-forma huwa għandu numru ta 'proprjetajiet utli.

In-nuqqas jew in-nuqqas ta 'l-insulina jagħmlu l-ipproċessar tal-glukosju impossibbli, il-livell tal-kontenut tiegħu fid-demm jilħaq il-massimu kritiku.

Ir-rispons tal-ġisem huwa l-funzjonament ħażin tal-fwied: il-ġisem, għax jemmen li hemm nuqqas ta 'glukosju miksur, jibda jipproduċih waħdu, jipprova jelimina n-nuqqas ta' sustanzi utli.

B’mod parallel ma ’dan il-proċess, il-korp jerġa’ jimtela mill-ġdid b’ġisuni ketoni. Glukożju fid-demm żejjed b'relazzjoni mal-konċentrazzjoni gradwali ta 'korpi ketoni jwassal għal telf ta' sensi, il-koma ipergliċemika sseħħ. Jekk ikun hemm żieda simultanja fil-kontenut tal-ġisem keton u l-livell ta 'glukożju, koma ketoacidotic iseħħ.

L-akkumulazzjoni ta 'zokkor fid-demm ħafna drabi tkun akkumpanjata minn riforniment eċċessiv ta' lactates - prodotti tal-proċess metaboliku fil-ġisem tal-bniedem li ma laħqux l-istat ta 'ossidazzjoni finali. Meta sseħħ din is-sitwazzjoni, hija ffurmata probabbiltà għolja li tidher koma ipermosmolari, li għandha t-tieni isem - iperlaktakidemika.

B'koma, li hija bbażata fuq kawżi dijabetiċi, hemm numru ta 'sinjali li għandhom manifestazzjonijiet pjuttost simili bejn it-tipi ta' koma msemmija hawn fuq.

Is-sintomi ta 'tip partikolari ta' koma jistgħu jiġu ċċarati bl-użu ta 'studju komplut fil-laboratorju tat-testijiet tal-pazjent.

L-indikatur ewlieni għall-istabbiliment ta 'koma dijabetika huwa l-livell taz-zokkor fid-demm li jaqbeż it-33 mmol / L (in-norma hija 3.5-5.5 mmol / L).

Sinjali komuni ta 'koma imminenti jistgħu jiġu espressi fil-lista li ġejja:

• sensazzjoni ta 'nawżea (rimettar huwa possibbli)
• nuqqas ta 'xenqa għall-ikel,
• nervi akbar, ngħas,
• sindromu ta ’uġigħ ta’ ras
• dgħjufija tal-organiżmu kollu
• żieda fl-awrina
• għatx qawwi, ħalq xott.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari: jekk, fil-preżenza ta 'sintomi ta' patoloġija bħal din, ma jkun hemm l-ebda miżura meħtieġa biex tingħata għajnuna kwalifikata għal aktar minn jumejn, isseħħ koma vera.

Barra minn hekk, is-sensi huwa kompletament skonnettjat minn stimoli esterni, li jitwaqqa 'f'forma estrema ta' koma.

Speċjalista b'esperjenza, li jeżamina l-pazjent għall-probabbiltà ta 'koma dijabetika, huwa kapaċi jiddetermina s-sintomi li ġejjin:

• nixfa għolja tal-ġilda,
• il-kavità orali tibda toħroġ riħa li tixbah tuffieħ qares (l-aċetun huwa sinjal karatteristiku ta 'koma ipergliċemika, ketoacidotic),
• pressjoni tad-demm baxxa
• irtubija tal-boċċi hija osservata,
• temperatura għolja tal-ġilda.

Koma iperosmolari

B'differenza għal tipi oħra ta 'koma dijabetika, din il-forma ta' kumplikazzjoni tal-patoloġija għandha ritmu ta 'żvilupp relattivament bil-mod, tista' sseħħ fi ftit ġranet jew minn tnejn sa tliet ġimgħat.

Il-lista tas-sinjali hija:

• telf kritiku ta 'fluwidu tal-ġisem,
• naqqas l-awrina,
• konvulżività fil-muskoli
• disfunzjoni ta 'l-apparat tal-kelma,
• movimenti mhux ikkontrollati tal-boċċa
• sintomi varji ta 'natura newroloġika,
• dgħjufija kritika tal-ġisem.

Din il-forma ta 'dijabete f'koma hija pjuttost rari meta mqabbla ma' tipi oħra ta 'koma kkawżati minn livell għoli ta' glukosju fid-demm tal-pazjent. L-iktar vittmi komuni ta 'koma iperosmolari huma pazjenti b'patoloġija dijabetika tat-tip 2.

L-ewwel għajnuna għad-dijabete tal-koma

Mad-dehra ta 'sinjali ħfief ta' koma, il-vittma tpoġġi fuq in-naħa tiegħu sabiex teskludi l-probabbiltà ta 'fgar fuq ir-rimettar tagħha stess u ta' ġbid ta 'l-ilsien.

Huwa meħtieġ li torganizza malajr tè ħelu bil-ħlewwa, tkopri l-pazjent bi kutri, u tipprova ssaħħan saqajh.

Wara l-ewwel għajnuna, il-kura ta 'emerġenza hija dejjem mitluba: persunal mediku kwalifikat biss jista' jipprovdiha.

Malli l-pazjent jiġi trasferit għal kundizzjonijiet kliniċi, jiġi ddijanjostikat b'forma ta 'koma DS, allura l-livell ta' glukosju fil-ġisem jiġi normalizzat, li għalih hija mogħtija d-doża meħtieġa ta 'insulina artifiċjali. Fl-istess ħin, serje ta 'qatra u ċerti injezzjonijiet huma stabbiliti permezz ta' terapija ta 'l-infużjoni biex jinnormalizzaw il-kompożizzjoni ta' l-elettrolit, jippurifika d-demm u jirrestawra l-bilanċ tal-fluwidu fil-ġisem.

X'għandek tagħmel jekk dijabetiku għandu bżonn għajnuna?

Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'dijabetiku jogħla f'daqqa, allura l-ewwel ħaġa li trid tagħmel hu li tinjettah bl-insulina. Wara 2-3 sigħat, huwa meħtieġ li jitkejjel iz-zokkor, jekk il-livell tal-glukosju ma naqasx, allura trid tirrepeti l-injezzjoni.

B'ipogliċemija, l-ewwelnett, għandek bżonn tkejjel iz-zokkor fid-demm tal-pazjent. Wara dan, trid tieħu minn 5 sa 15-il gramma ta 'karboidrati veloċi. Jinstabu fil-meraq u fl-għasel. Tista 'wkoll tieħu glukosju f'pilloli. Wara 15-il minuta, irrepeti l-proċedura: kejjel iz-zokkor, jekk l-indikatur għadu baxx, ħu 5-15 g oħra ta 'karboidrati veloċi.

It-telf tas-sensi fil-pazjent ifisser li huwa urġenti li tiġi msejħa ambulanza.

Il-konsegwenzi ta 'koma dijabetika -

Assenza fit-tul ta 'l-insulina fid-demm ta' pazjent bid-dijabete tista 'twassal għal konsegwenzi negattivi varji, per eżempju, għal koma dijabetika. Jista 'jiżviluppa bħala riżultat ta' kontenut ta 'zokkor miżjud, jew b'kontenut ta' zokkor imnaqqas.

Qabel ma tkellem dwar il-konsegwenzi ta 'koma dijabetika, għandek tikkunsidra s-sinjali karatteristiċi li jippreċedu kumplikazzjonijiet:

• Kundizzjoni predomatous
• Żieda għatxana fil-pazjent
• Uġigħ ta 'ras u dgħjufija ta' l-organiżmu kollu,
• Dardir, li spiss ikun akkumpanjat minn remettar,
• Pressjoni tad-demm baxxa
• Polz rapidu, simili għall-ħajt.

Maż-żmien, in-ngħas u d-dgħjufija tal-pazjent jiżdiedu. Huwa possibbli telf parzjali jew sħiħ tas-sensi. F'kundizzjoni kritika, persuna tinten ta 'aċetun (tuffieħ żejjed) minn ħalqu. Jekk matul dan il-perjodu l-pazjent ma jingħatax l-għajnuna kollha li għandu bżonn, il-konsegwenzi ta 'koma dijabetika jistgħu jsiru l-iktar terribbli - sempliċement imut.

Għal xiex jista 'jwassal koma dijabetiku?

Glukosju fid-demm elevat iwassal għal ġuħ fit-tessut. Għal din ir-raġuni, bidliet patoloġiċi jibdew iseħħu fil-ġisem tal-bniedem:

• Deidrazzjoni
• L-ammont ta 'kuljum ta' l-awrina qed jiżdied,
• Teħid ta 'fluwidu miżjud,
• Billi tnaqqas il-volum ta 'demm li jiċċirkola fil-bastimenti, il-pressjoni tinżel f'daqqa. Dan iwassal għal tfixkil fin-nutrizzjoni ċellulari mhux biss tat-tessuti u l-organi interni, iżda wkoll tal-moħħ,
• Iperacidosis tiżviluppa.

Iktar ma l-pazjent ikun taħt is-superviżjoni tat-tobba, iktar malajr u aktar b'suċċess ir-riabilitazzjoni tiegħu għandha sseħħ.

Jekk l-ambulanza tiddewwem jew jekk il-pazjent jingħata l-ewwel għajnuna mhux korretta, allura koma dijabetika tista ’twassal għal edema ċerebrali u anke mewt. A koma jista 'jdum diversi ġimgħat, xhur, u anke għexieren ta' snin.

Hemm każ magħruf meta pazjent jinsab f’koma dijabetika għal aktar minn 40 sena. Għalhekk, huwa tant importanti li tipprovdi lill-persuna bl-għajnuna kollha meħtieġa fil-ħin.

Soġġorn twil tal-pazjent f’koma, meta l-moħħ ma jistax jikseb l-ammont korrett ta ’ossiġenu u nutrijenti, ċertament iwassal għal edema ċerebrali. Sussegwentement, koma dijabetika ssir kawża ta 'koordinazzjoni indebolita ta' movimenti, diskors, paraliżi temporanja jew fit-tul, problemi bl-organi interni u s-sistema kardjovaskulari.

X'għandek tagħmel wara?

Il-koma dijabetika twassal mhux biss għal diversi bidliet fil-ġisem tal-bniedem, iżda wkoll tbiddel l-istil ta ’ħajja tiegħu.

Fil-proċess ta 'koma, il-pazjent jitlef ħafna sustanzi utli: makro- u mikroelementi, kif ukoll vitamini.

Fil-ħajja ta 'dijabetiku, wara l-iskarikar mill-isptar, minnufih jidher sett sħiħ ta' regoli li għandhom jiġu osservati sabiex jitnaqqsu l-konsegwenzi ta 'koma dijabetika u tiġi evitata l-rikorrenza tagħha:

• Waħħal sewwa ma 'dieta ddisinjata individwalment,
• Żjarat regolari f'istituzzjonijiet mediċi għat-testijiet tal-laboratorju meħtieġa,
• Awto-kontroll
• Iż-żamma ta ’stil ta’ ħajja attiv bl-attività fiżika,
• Monitoraġġ ta 'kumplikazzjonijiet li jirriżultaw minn koma dijabetiku
• Rifjut ta 'l-awto-medikazzjoni b'rimedji folkloristiċi jew mediċini oħra mhux preskritti minn tabib,
• Dożaġġ ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina.

Ħsarat minn koma dijabetika jistgħu jiġu mminimizzati. L-iktar ħaġa importanti hija x-xewqa tad-dijabetika li tinnormalizza ħajtu u tbiddel xi ftit id-drawwiet tiegħu. Dan jippermetti lil persuna li twassal l-aktar mod ta ’ħajja ordinarju biss b’restrizzjonijiet żgħar li jippermettulha tgħix ħajja twila u dinjituża.

Koma tad-dijabete (koma għad-dijabete)

Tip wieħed ta ’koma dijabetika huwa koma ketoacidotika ipergliċemika. Dan il-koma jseħħ b'dipenspensjoni tad-dijabete.

Iktar spiss, id-dijabete mellitus hija kkumplikata minn koma bi terapija ta 'l-insulina inadegwata (dożi mhux korretti), pazjenti b'dieta ħażina (ikel żejjed, abbuż ta' alkoħol), l-okkorrenza ta 'mard ieħor, ħafna drabi ta' oriġini infettiva (per eżempju, pnewmonja, axxessi wara l-injezzjoni). Kultant koma jista 'jkun l-ewwel sinjal li persuna għandha dijabete.

Dijanjosi ta ’koma dijabetika

Għad-dijanjosi ta 'koma ipergliċemika, anamnesi hija importanti. Allura, qraba jistgħu jirrappurtaw li l-pazjent ilu jħoss ħażin għall-aħħar jiem, jilmenta minn dgħjufija ġenerali, sturdament, għatx kostanti, dardir u rimettar. Kellu awrina frekwenti, ħalqu xamm l-aċetun. Gradwalment il-pazjent ikkalma, waqa rieqda u mbagħad “waqaf jattiva ruħu”.

Fil-livell bijokimiku, f'pazjenti bħal dawn hemm ksur tal-assorbiment tal-glukożju miċ-ċelloli tal-ġisem. L-akkumulazzjoni ta 'zokkor fid-demm tikkontribwixxi għat-tkabbir ta' l-osmolarità tiegħu. L-ilma miċ-ċelloli jiċċaqlaq fil-fluss tad-demm, li jikkawża l-għatx. Glukożju żejjed mid-demm jitneħħa mill-kliewi.

Iperosmolarità ta 'l-awrina tikkontrolla l-assorbiment mill-ġdid ta' l-ilma mit-tubuli tal-kliewi u tikkontribwixxi għal awrina akbar. Il-korp huwa l-iktar deidratat. Fl-istess ħin, il-ġuħ tal-enerġija jseħħ fiċ-ċelloli minħabba assorbiment fqir tal-glukosju, u l-metaboliżmu tal-proteini u l-aċidi grassi huwa mħarbat. Korpi ta 'ketoni jakkumulaw, li "aċidifika" ċ-ċelloli.

Ammont kbir ta 'potassju ġej miċ-ċelloli fid-demm, li sussegwentement jintilef b'mod irreversibbli fl-awrina.

Sintomi ta 'koma ta' diversi gradi ta 'fond:

• sinjali ta 'ipoidrazzjoni: tnaqqis fil-piż tal-ġisem, ġilda xotta u membrana mukuża, tnaqqis tal-ġilda turgor, tunnellata ta' boċċa tal-għajn, tnaqqis fil-pressjoni tal-vini arterjali u ċentrali, tnaqqis fil-produzzjoni tal-awrina,
• sinjali ta 'żbilanċ fl-aċidu-bażi (aċidożi metabolika): ir-riħa ta' l-aċetun mill-ħalq, nifs qawwi u storbjuż kumpensatorju, iperemja tal-wiċċ ("aċidifikazzjoni" tad-demm tikkontribwixxi għal lumen estiż ta 'bastimenti żgħar, li jwassal għall-provvista tad-demm tagħhom),
• nawżea u rimettar minħabba t-tneħħija ta '"ikel aċiduż" mill-mukoża tal-passaġġ gastro-intestinali,
• fi studju tal-laboratorju, tiżvela żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm, limitu miżjud fin-norma (6.6 mmol / L) - xi kultant sa 30-40 mmol / L u ogħla.Hemm tnaqqis sinifikanti fil-pH (sa 7.2 u inqas), li jindika aċidożi dekompensata. Iż-żieda fil-konċentrazzjoni tal-potassju fid-demm hija dovuta għall-ħruġ tiegħu miċ-ċelloli, fejn hemm defiċjenza akuta ta 'dan l-elettrolit. Korpi ketoni jidhru fl-awrina, li normalment huma indikati bis-sinjal “+”. Żieda fil-parametri ta 'emokonċentrazzjoni (ematokrit, emoglobina, proteina u ċelluli ħomor tad-demm) tindika deidrazzjoni.

L-Ewwel Għajnuna għal Koma Dijabetika

L-ewwel għajnuna tikkonsisti fl-għoti ta 'prinċipji ġenerali għall-kura ta' pazjenti f'kombinat: il-pazjent fuq in-naħa tiegħu mal-parti ta 'fuq tan-nofs titbaxxa, it-tindif tal-kavità orali u l-prevenzjoni ta' għeruq jew gdim ta 'l-ilsien, u jevitaw li l-kontenut gastriku jidħol fl-apparat respiratorju.

Trattament tal-Koma tad-Dijabete

Il-kura tal-pazjenti fi sptar tinkludi:

• Tnaqqis gradwali bla xkiel ta 'zokkor fid-demm bl-introduzzjoni ta' dożi żgħar ta 'insulina (bir-rata ta' 0.1 unità ta 'insulina kull 1 kg ta' piż tal-ġisem fis-siegħa),
• korrezzjoni simultanja ta 'ipovolemija u ipoidrazzjoni permezz tat-taqtir ta' soluzzjonijiet iżotoniċi (klorur tas-sodju, Ringer, acesol, eċċ.) f'volumi ta '4-7 litri kuljum (id-defiċjenza tal-fluwidu hija determinata mill-formula bl-użu tal-indiċi tal-ematokrit),
• korrezzjoni bla xkiel ta 'aċidożi metabolika taħt il-kontroll tad-dejta tas-CBS b'soluzzjoni ta' bikarbonat tas-sodju jew Trisamine,
• monitoraġġ kostanti tal-livell ta 'potassju fid-demm, u meta jitnaqqas għal 4 mmol / l u d-dijureżi ta' l-introduzzjoni tat-taħlita polarizzanti tinżamm bir-rata ta '10-20 mmol ta' potassju fis-siegħa. F'dan il-każ, id-doża ta 'l-insulina tiżdied (b'kont meħud tal-livell ta' gliċemija),

Kampjun b'riċetta ta 'preskrizzjoni ta' taħlita:

1. 5% soluzzjoni ta ’glukożju - 400 ml
2. Soluzzjoni ta ’klorur tal-potassju 7.5% - 10 ml
3. Insulina - 12-il unità.
4. Daħħal id-dripp bil-mod aktar minn siegħa.

terapija antibatterika: kemm għall-iskop tat-trattament tal-patoloġija infettiva żvelata, li kienet tirrikjedi d-dekompensazzjoni tad-dijabete mellitus, kif ukoll għall-prevenzjoni tagħha, peress li l-pazjenti ddgħajfu sew l-immunità. Jintużaw antibijotiċi ta 'spettru wiesa',

• terapija tal-vitamini - biex ittejjeb il-metaboliżmu tat-tessuti,
• skont l-indikazzjonijiet, it-terapija sintomatika tintuża għall-medjanti vajodilatanti, nootropiċi, epatotropiċi, kardjotropiċi, eċċ.

Meta tieħu ħsieb pazjenti fi sptar, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-funzjonijiet fiżjoloġiċi (respirazzjoni, pressjoni tad-demm u polz, pressjoni venuża ċentrali, temperatura tal-ġisem, produzzjoni tal-awrina, attività intestinali), biex tidentifika l-patoloġija konkomitanti li wasslet għad-dikompensazzjoni tad-dijabete u t-trattament tagħha.

Koma ipersmolari

Għażla waħda għad-dikompensament tad-dijabete hija koma iperosmolari mhux ketoacidotic, li hija kkaratterizzata minn ipergliċemija għolja mingħajr sinjali ta 'ketoacidosis.

Din il-kumplikazzjoni sseħħ f'pazjenti b'dijabete mellitus, l-aktar dawk anzjani, fl-isfond ta 'telf sinifikanti ta' ilma (dijarea, rimettar, ħruq, għaraq eċċessiv u dijureżi).

Koma ipermosmolari tista 'tkun suspettata billi tkejjel jew tikkalkula l-osmolarità tal-plażma.
B'żieda fl-osmolarità tal-plażma ta 'aktar minn 320 mosm / l, il-koma fil-pazjent hija meqjusa bħala iperosmolari.

Partikolarità tat-trattament ta 'pazjenti bħal dawn hija terapija ta' reidratazzjoni massiva b'soluzzjonijiet ipotoniċi ta 'klorur tas-sodju (0.45%) u glukosju (2.5%) bi korrezzjoni ta' gliċemija fl-isfond ta 'terapija intensiva tal-marda sottostanti. Huwa kontraindikat li tiddaħħal soluzzjoni ta '4% ta' bikarbonat tas-sodju (soda), li l-osmolarità tagħha hija tliet darbiet ogħla mill-osmolarità tal-plażma!

Coma dijabetika iperlaktacidemika

Koma dijabetika iperlactacidemic isseħħ f'pazjenti b'dipenspensjoni ta 'dijabete mellitus fl-isfond ta' ipoksja (respirazzjoni esterna indebolita jew il-funzjoni ta 'trasport ta' ossiġenu tad-demm). Taħt kondizzjonijiet ta 'defiċjenza fl-ossiġenu, il-fosforilazzjoni ossidattiva hija mblukkata fiċ-ċelloli, u l-prodotti finali tar-respirazzjoni anerobika, l-aċidu lattiku, jakkumulaw.

Kawżi komuni ta 'ipoksja f'dawn il-pazjenti jistgħu jkunu pnewmonja, xokkijiet, anemija.
Fil-kura ta 'dawn il-pazjenti, minbarra l-kura intensiva tradizzjonali għall-ipergliċemija, l-ewwelnett, telimina l-ipoksja:

• aġġusta l-funzjoni tar-respirazzjoni esterna (jekk meħtieġ - ventilazzjoni mekkanika),
• tistabbilixxi terapija bl-ossiġenu (maskra bl-ossiġnu, tinda, kateter endonasali, iperbaroterapija, eċċ.),
• ħalli l-pazjent taħt xokk,
• b'anemija severa - wettaq terapija għat-trasfużjoni tad-demm,
• amministra anti-ossipanti (ċitokromu C, idrossibutirat tas-sodju),
• tnaqqas l-intensità tal-metaboliżmu ċellulari (normalizza t-temperatura tal-ġisem, applika sedattivi, antipsikotiċi, eċċ.).

Koma ipogliċemika

B'differenza minn dawk ta 'qabel, dan jiżviluppa malajr: fi żmien għexieren ta' minuti. L-iktar kawża komuni hija l-introduzzjoni ta 'doża eċċessiva ta' insulina jew ksur tad-dieta (tiekol qabel il-waqt wara l-għoti ta 'l-insulina).

Karatteristika tal-manifestazzjonijiet ta 'dan il-koma hija l-aġitazzjoni espressa tal-pazjent, issir inadegwata, imbagħad titlef il-kuxjenza, huwa spiss ikollu konvulżjonijiet ġeneralizzati. Dawn is-sinjali huma dovuti għal malnutrizzjoni tal-moħħ (b'differenza minn organi oħra, iċ-ċelloli CNS jikkunsmaw biss glukosju).

L-ipogliċemija (livell taz-zokkor taħt 2 mmol / l) tikkawża tfixkil fil-funzjonament tiegħu (koma). Ipogliċemija fit-tul (aktar minn 4-6 sigħat.) Tista ’twassal għall-mewt irreversibbli taċ-ċelloli tal-moħħ u l-mewt intravitali tagħha.

Fost is-sintomi ta 'koma ipogliċemika hija kkaratterizzata minn pallor tal-wiċċ, li huwa miksi, bħan-nida, imbagħad. Peress li m'hemm l-ebda disturbi sinifikanti ta 'omejostasi fil-ġisem, ħlief għas-sistema nervuża ċentrali, m'hemm l-ebda disturbi ta' emodinamika u metaboliżmu ta 'melħ fl-ilma f'dawn il-pazjenti.

It-ton tal-boċċi u tal-ġilda huwa ppreservat, l-ilsien huwa niedja. Il-vini ċentrali u l-pressjoni tad-demm mhumiex disturbati. In-nifs mhux Kussmaulivsky, ir-riħa ta ’l-aċetun mill-ħalq ma tinstemax. Il-Diuresis ma tinbidilx.

Dan is-sintomu kumpless huwa relattivament faċli biex jistabbilixxi d-dijanjosi korretta, li hija kkonfermata minn dejta tal-laboratorju ta 'l-ipogliċemija.

Il-prinċipju bażiku tat-trattament għal dawn il-pazjenti huwa n-normalizzazzjoni mgħaġġla tal-livelli taz-zokkor fid-demm. Biex tagħmel dan, injetta 20-40 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% glukożju ġol-vini (jew qatra 400 ml ta 'soluzzjoni ta' 5% glukożju).

Min-nuqqas ta 'effikaċja ta' terapija bħal din, il-pazjent jiġi preskritt ormoni kontra l-ormoni: glukokortikojdi (prednisone), rn adrenaline hydrochloride, glucagon.

Pazjent li anke jinħareġ minn koma ipogliċemika għandu jkun rikoverat fit-taqsima tal-kura intensiva għal aktar osservazzjoni, korrezzjoni ta ’omejostasi u prevenzjoni ta’ enċefalopatija possibbli!

Koma għad-dijabete

Koma hija forsi waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet sinifikanti tad-dijabete. Din il-kundizzjoni hija kkawżata minn konċentrazzjoni eċċessiva ta 'glukosju, ksur tal-metaboliżmu materjali, kif ukoll nuqqas ta' insulina.

X'għandek tagħmel jekk dijabetiku jaqa 'fi stat ta' xokk ta 'l-insulina?

Xokk ta 'l-insulina huwa kkaratterizzat minn mdardar tal-moħħ, pugnacity, sturdament, kesħa, ġilda xotta u polz mgħaġġel fil-pazjent.

Xokk ta 'l-insulina (kriżi taz-zokkor) isseħħ meta hemm ftit zokkor jew ħafna insulina fil-ġisem tal-pazjent. Dan is-soltu jiġri f'każijiet fejn il-pazjent ma jkunx kilt għal żmien twil jew ikun esperjenza tensjoni fiżika.

Jekk tara li persuna għandha sinjali ta 'din il-kundizzjoni, trid immedjatament iċċempel tabib. Jekk taf kif tinjetta glukonagon u taf f'liema dożi għandha tintuża, daħħal din il-mediċina lill-pazjent. Fil-każijiet l-oħra kollha, agħti lill-pazjent biċċa ħelu jew biċċa taz-zokkor fil-forma pura tiegħu, jew ħallat iz-zokkor f'tazza ilma u ħalli l-pazjent jixrob din it-taħlita.

Ftakar li jekk il-pazjent tilef il-kuxjenza, ma tagħtih xejn x’jiekol u jixrob, u jsejħu tabib b’urġenza!

Jekk għandek dubju dwar dak li kkawża l-kundizzjoni tal-pazjent - livell baxx ta 'zokkor jew, bil-maqlub, iż-żieda tiegħu, agħti lill-pazjent biċċa zokkor xorta waħda. B'xokk ta 'l-insulina, tista' ssalva l-ħajja tal-vittma. B'livell baxx ta 'glukożju, l-azzjoni tiegħek mhux se tagħmel ħsara lill-pazjent.

Wisq zokkor fil-ġisem tal-pazjent u nuqqas ta 'insulina jistgħu jikkawżaw koma dijabetika.

Din il-kundizzjoni hija insidjuża minħabba li tidħol bil-mod. Koma tad-dijabete ħafna drabi tista 'tiżbalja b'intossikazzjoni, minħabba li hija akkumpanjata minn diżorjentazzjoni u konfużjoni. Sintomi oħra jistgħu jiġu nnotati wkoll: ngħas, sturdament, nuqqas ta ’nifs, ġilda sħuna.

Fil-każ li tissuspetta li l-pazjent waqa 'f'koma dijabetika, ċempel tabib minnufih. Jekk il-pazjent huwa konxju, agħtih ikel jew xorb li fih zokkor biex ittaffi s-sintomi qabel ma tasal l-ambulanza.

Rakkomandazzjonijiet Dijabetiċi

Il-prevenzjoni ta 'xokk ta' l-insulina u koma tad-dijabete huwa possibbli biss bl-għajnuna ta 'kumpens kompetenti għad-dijabete

Ilbes brazzuletti biex tindika l-kundizzjoni medika tiegħek. Allura persuni barranin ikunu jistgħu jifhmu li għandek id-dijabete u, f'każ ta 'attakk, jipprovdulek l-għajnuna meħtieġa

Wettaq glucagon miegħek u tħarreġ lill-familja tiegħek biex tużah

Dejjem Iġġorr Sorsi ta 'Fast Carbs

Koma hyperosmolar type

Il-kawża tal-hekk imsejħa koma ipermosmolari hija n-nuqqas tal-insulina. Fost il-fatturi li huma provokaturi ta 'din il-kundizzjoni jinkludu:

• attakk tal-qalb
• kull tip ta 'infjammazzjonijiet
• fsada
• dijalisi.

Dan it-tip ta 'koma huwa kkaratterizzat minn konċentrazzjoni miżjuda ta' glukosju fid-demm, kif ukoll tnaqqis fis-saturazzjoni tal-ġisem bl-ilma. Huwa n-nuqqas tagħha li tikkawża tnaqqis fil-fluss tad-demm f'diversi organi u tessuti.

L-ewwel organu li jieħu d-daqqa huma l-kliewi, peress li huma dawk li ma jibqgħux jeskludu sodju. Barra minn hekk, l-elementi tad-demm jibdew jinġabru, li jipprovoka d-dehra ta 'emboli.

Ħafna drabi, dan it-tip ta 'koma jiżviluppa fi ftit ġimgħat. Fl-istadju inizjali, il-pazjent huwa bil-għatx, skumdità f'ħalq eċċessiv, għeja eċċessiva, kif ukoll ġilda xotta anormalment.

Wara dan, tintilef is-sensi, il-pressjoni tinżel b'mod sinifikanti. L-irtubija ta 'l-addome, tal-boċċi tal-għajnejn u t-turgor tal-ġilda mnaqqsa hija osservata. Forsi l-aktar sinjali evidenti ta ’dan it-tip ta’ koma huma:

• trombożi vaskulari,
• disturbi fis-sistema nervuża,
• insuffiċjenza tal-kliewi.

Fir-rigward tal-kura, l-iktar għajnuna effettiva għall-koma tista 'tingħata biss fi sptar, bil-metodu ta' risuxxitazzjoni. It-tobba jirrestawraw l-imħażen tal-gliċogenu fil-ġisem, jinjettaw cocktails ipotoniċi, jipprevjenu edema ċerebrali, jeliminaw id-defiċjenza ta 'insulina, jirrestawraw il-bilanċ tal-elettroliti u jipprevjenu wkoll it-trombożi.

Koma ipergliċemika

Fatturi li jaffettwaw l-iżvilupp tiegħu huma:

• l-ammont ħażin ta 'insulina
• rifjut ta 'injezzjonijiet ta' ormon,
• sejbien tal-marda fi stadju tard,
• għażla mhux xierqa ta 'fondi li fihom l-insulina.

Meta l-insulina taqa 'taħt livell kritiku, il-konsum ta' zokkor fiċ-ċelloli huwa sempliċement imblukkat, li minħabba fih il-ġisem jibda jsofri mill-ġuħ tal-enerġija. F’dan ir-rigward, huwa jipproċedi biex jikkumpensa għall-kundizzjoni avversa billi juża funzjonijiet addizzjonali. Għalhekk, il-konċentrazzjoni tal-glukosju tiżdied bla kontroll.

Il-korp tnixxi ħafna ormoni fid-demm. Huma jimblokkaw l-effetti ta 'l-insulina, kif ukoll l-adrenalina bil-cortisol. F'dan ir-rigward, il-konċentrazzjoni taz-zokkor togħla saħansitra aktar, u sinjali ta 'ipergliċemija jibdew jidhru.

Minkejja ż-żieda taz-zokkor, iċ-ċelloli għadhom bil-ġuħ, u l-proċess ta ’tħassir taċ-ċelloli tax-xaħam jibda. Dawn jinqasmu għall-istat tas-sustanzi ketin u l-aċidi grassi, li jservu biss bħala sors temporanju għan-nutrizzjoni tal-muskoli u tal-moħħ. Madankollu, peress li l-ġisem ibati minn nuqqas ta 'insulina, l-ammont ta' elementi ketoni jiżdied, u dan iwassal għal ketoacidosis dijabetika.

Konsegwenza ta 'din il-kundizzjoni hija falliment fil-metaboliżmu ta' l-ilma u l-elettroliti. Dan jikkawża ksur tal-funzjonament ta 'numru ta' organi.

L-iżvilupp ta 'koma taz-zokkor ta' dan it-tip iseħħ pjuttost bil-mod, għal mill-inqas erbatax-il ġurnata. Inizjalment, persuna, għalkemm hija konxja, madankollu tħoss telqa u ngħas kostanti. Barra minn hekk, huwa mħasseb dwar nawżea, uġigħ addominali, awrina frekwenti, uġigħ fir-ras.

F'dan il-każ, nixxef membrani mukużi u ġilda. Meta tieħu n-nifs, tinstema 'riħa ħarxa ta' aċetun. Fil-każ ta 'progressjoni ta' ketoacidosis, is-sintomi ta 'hawn fuq isiru aktar b'saħħithom.

Meta sseħħ kundizzjoni serja, persuna titlef is-sensi, l-istonku tiegħu jintefaħ, l-istudenti tiegħu jonqsu, il-ġilda tiegħu tiffriża. Fuq dan l-isfond, tidher arritmija, l-awrina toħroġ involontarjament, u l-polz kważi mhux palpat.

L-għajnuna f’koma hija possibbli biss fi sptar. Hemmhekk, l-heparin jingħata lil persuna biex jipprevjeni t-trombożi, jistabbilizza l-metaboliżmu tal-karboidrati, jerġa 'jimla r-riżervi tal-glukosju, jirrestawra l-funzjonament tal-qalb, jistabbilizza l-bilanċ ta' l-elettroliti, u jinnormalizza wkoll il-bilanċ ta 'alkali u aċidi.

Karatteristiċi ta 'koma ipogliċemika

Koma ta 'dan it-tip hija ffurmata minħabba tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm. Fatturi għad-dehra tagħha huma:

• Eżerċizzju eċċessiv
• Doża eċċessiva ta 'l-insulina
• Tiekol mhux xieraq wara l-għoti ta 'l-insulina.

Iċ-ċelloli tan-nervituri jitilfu l-kapaċità tagħhom li jużaw il-glukosju, u għalhekk is-sistema kollha nieqsa mill-enerġija tant meħtieġa. Bħala riżultat, iċ-ċelloli sempliċement ma jirċevux ossiġenu fl-ammont xieraq. Għalhekk, l-ewwel organu li jbati minn dan it-tip ta 'koma huwa l-moħħ.

Koma ipogliċemika tiżviluppa malajr ħafna. Persuna tħoss dgħjufija mhux mistennija, tregħid, sensazzjoni ta 'ġuħ. Barra minn hekk, il-pressjoni tiżdied, u l-għaraq jidher fuq il-ġilda.

Wara dan iseħħ telf ta 'sensi, jidhru konvulżjonijiet. Madankollu, il-pressjoni hija normali, u r-riħa ta 'l-aċetun ma tinħassx. U għalkemm l-għajnejn huma f'forma tajba, l-istudenti huma mkabbra.
Lil min dan it-tip jista 'jkun faċilment imwaqqaf fl-istadju inizjali billi tiekol xi ħaġa ħelwa. Barra minn hekk, sintomi tal-koma jistgħu jiġu evitati billi tinjetta glukosju fil-vina.

Jekk niġu għall-kura intensiva, minbarra l-injezzjoni tal-glukosju, il-pazjent jiġi preskritt sett ta 'proċeduri:

• il-prevenzjoni ta 'edema ċerebrali,
• saturazzjoni tal-ġisem bl-adrenalina,
• l-introduzzjoni ta 'kortikosterojdi
• fin-nuqqas ta 'nifs - ventilazzjoni artifiċjali tal-pulmun.

Ta 'min jinnota li l-koma fid-dijabete mellitus jeħtieġ attenzjoni medika ta' emerġenza. Procrastination jista 'jiswa ħajja ta' persuna. Barra minn hekk, terapija f'waqtha hija ċ-ċavetta għall-prevenzjoni tal-agħar konsegwenzi ta 'tali kundizzjoni.

Coma hyperlactacidemic tip

L-hekk imsejħa koma tal-aċidożi lattika hija ffurmata fl-isfond ta ’nuqqas ta’ insulina u akkumulazzjoni ta ’aċidi lattiċi fid-demm. Fost il-fatturi li jinfluwenzaw id-dehra ta 'dan it-tip ta' koma jinkludu:

• mard tal-fwied
• mard tal-kliewi
• attakk tal-qalb
• alkoħoliżmu
• fsada
• mard infettiv.

F'dan il-każ, ir-raġuni ewlenija għall-okkorrenza ta 'koma hija n-nuqqas ta' ossiġnu, minħabba li l-aċidu jakkumula. U jekk f'nies b'saħħithom jinbidel fi glycogen, fil-każ tad-dijabete, dan il-proċess jiġi mħarbat, u, bħala riżultat, l-aċidożi sseħħ.

Il-progressjoni ta 'din il-kundizzjoni sseħħ pjuttost malajr. Il-precoma tal-istadju hija kkaratterizzata minn disturbi fis-sistema diġestiva, uġigħ fil-qalb u fil-muskoli.Meta koma sseħħ direttament, persuna titlef il-kuxjenza, il-pressjoni tonqos, u takikardja tidher. F'dan il-każ, ir-riħa ta 'l-aċetun waqt l-exhalation hija assenti.

L-ewwel għajnuna għal dan it-tip ta 'koma taz-zokkor hija li tagħti l-insulina, saturat il-ġisem b'soluzzjoni tas-soda biex teħles mill-aċidożi, kif ukoll miżuri terapewtiċi biex telimina l-insuffiċjenza vaskulari u tal-qalb.

Kawżi ta 'koma dijabetika, l-ewwel għajnuna u l-pronjosi

Pazjenti bid-dijabete għandhom jagħmlu sforzi kuljum biex iżommu artifiċjalment il-proċessi metaboliċi fi stat l-iktar viċin għan-normal. Żbalji żgħar ta ’terapija jakkumulaw u eventwalment iwasslu għal kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Hello Jisimni Galina u m'għadx għandi dijabete! Domt biss 3 ġimgħatbiex iġġib iz-zokkor lura għan-normal u ma tkunx dipendenti fuq drogi inutli
>> Tista 'taqra l-istorja tiegħi hawnhekk.

Fin-nuqqas ta 'trattament jew żbalji serji fid-dożaġġ ta' mediċini, koma dijabetiku jseħħ. Din hija kundizzjoni fatali serja, li qed tipprogressa malajr. Jista 'jiżviluppa biż-żewġ tipi ta' mard, irrispettivament mill-użu tal-insulina. B'attenzjoni insuffiċjenti għas-saħħa tiegħek jew telf mgħaġġel tal-funzjoni tal-frixa, jista 'jkun hemm koma anke qabel id-dijanjosi tad-dijabete.

Kawżi ta 'virgola dijabetika

Il-kawża ewlenija tal-koma fid-dijabetiċi hija devjazzjoni kritika tal-livelli taz-zokkor min-normal, kemm lejn żieda qawwija - ipergliċemija, kif ukoll tnaqqis - ipogliċemija.

Indikaturi tal-glukosju jgħawġu l-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem, u dan iwassal biex pazjent jitlef il-kontroll tas-sitwazzjoni, indeboliment fil-kuxjenza, żvilupp mgħaġġel ta 'koma.

F'dan iż-żmien, il-ħajja ta 'dijabetiku tiddependi biss fuq l-azzjonijiet korretti ta' oħrajn u l-ħeffa tal-kunsinna lill-faċilità medika.

B'nuqqas serju ta 'insulina, iz-zokkor ma jistax jippenetra mid-demm fit-tessuti. Bi tweġiba għall-ġuħ taċ-ċelloli, il-ġisem jibda estratt glukożju waħdu mill-muskoli u mix-xaħam.

Bħala riżultat tat-tqassim taċ-ċelloli tax-xaħam, il-korpi ketoni jakkumulaw, tibda intossikazzjoni.

Nuqqas ta 'insulina u proċessi ġewwa ċ-ċellula huma mgħawġa - it-tqassim tal-glukosju huwa inibit u prodotti metaboliċi intermedji - lactates - jidħlu fid-demm.

Irrispettivament mix-xenarju skond liema l-ipergliċemija se tiżviluppa, korpi ketoni jew lactates se jakkumulaw fil-bastimenti, il-pH tad-demm jinbidel, isir aktar aċiduż.

Malli l-aċidità taqbeż il-fiżjoloġiċi, iċ-ċelloli jibdew jitkissru fil-ġisem, l-enzimi jitilfu l-attività tagħhom, li tirriżulta f'arritmja kardijaka, disfunzjoni tas-sistema nervuża u fil-passaġġ gastro-intestinali sal-mewt.

Ix-xewqa tal-ġisem li teħles minn zokkor żejjed billi tneħħih fl-awrina tista 'wkoll tikkawża lil xi ħadd. Żieda fid-dijureżi mingħajr teħid ta 'ilma suffiċjenti twassal għal deidrazzjoni severa u fluss tad-demm indebolit fil-moħħ.

Ipogliċemija - kundizzjoni saħansitra aktar perikoluża, peress li bi tnaqqis taz-zokkor, il-pazjenti jaqgħu f'koma fi ftit sigħat. Il-mortalità għolja tal-koma dijabetika minħabba l-ipogliċemija hija spjegata mill-ġuħ tal-moħħ, iċ-ċelloli tiegħu l-ewwel jieqfu jagħmlu x-xogħol tagħhom, li jipprovoka ħsarat fis-sistemi kollha tal-ġisem, u mbagħad jibdew imutu.

Ħafna drabi, koma dijabetika hija kkawżata minn:

1. Nuqqas ta 'ġestjoni tad-dijabete fuq l-inizjattiva tal-pazjent, minħabba korrimenti serji, alkoħoliżmu jew disturbi mentali.
2. Żbalji fil-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina.
3. L-insulina fqira u l-mezzi li jaħdmu ħażin huma l-introduzzjoni tagħha.
4. Disturbi ta 'dieta serja frekwenti (nutrizzjoni għal dijabete tat-tip 2), konsum ta' darba ta 'doża kbira ħafna ta' karboidrati mgħaġġla.
5. Infezzjonijiet severi, kirurġija, tqala bid-dijabete mingħajr aġġustament fid-doża ta 'mediċini, inkluża l-insulina.

X'inhuma t-tipi ta 'koma fid-dijabete?

Klassifikazzjoni tal-koma dijabetika skond il-kawża:

Ipergliċemika - żieda drastika taz-zokkor fid-demm 'il fuq minn 13 mmol / l, xi kultant sa 55, irrispettivament mir-raġuni għaż-żieda.

1. Ketoacidotic - żieda fil-konċentrazzjoni ta 'aċetun u aċidu keto. Coma tiżviluppa b'nuqqas kritiku ta 'insulina, iseħħ aktar spiss b'dijabete dipendenti mill-insulina (aqra dwar il-ketoacidosis).
2. Iperosmolari - tibdil fil-metaboliżmu tal-melħ bl-ilma minħabba d-deidrazzjoni. Jiżviluppa bil-mod, karatteristiku għal dijabete dikompensata mhux dipendenti fuq l-insulina.
3. Aċidożi lattika - akkumulazzjoni ta 'lactate. Huwa inqas komuni minn tipi oħra ta 'koma dijabetika, ġeneralment konsegwenza ta' mard li jingħata fl-istess ħin.

Ipogliċemiċi - tnaqqis rapidu fil-glukożju għal 2.6 mmol / l u inqas. Dan il-koma huwa l-agħar rikonoxxut mill-pazjenti, għalhekk l-iktar perikoluż. Akkumpanjat minn imġieba mhux xierqa u kuxjenza mdgħajfa rapida.

Huwa importanti ħafna: Waqqafx tmigħ b'mod kostanti lill-mafja tal-ispiżerija L-endokrinologi jġegħluna tonfoq flus bla tarf fuq pilloli meta z-zokkor fid-demm jista 'jiġi normalizzat għal 143 rublu biss ... >> aqra l-istorja ta 'Andrey Smolyar

It-tip ta 'koma li qed jiżviluppa jista' jiġi ddeterminat b'mod indipendenti jekk tkun taf is-sintomi karatteristiċi u tuża l-aktar għodda dijanjostiċi sempliċi - glukometru u strixxi tat-test fuq korpi ketoni.

Ikteb is-sintomi u s-sinjali

Sintomi komuni għat-tipi kollha ta ’koma dijabetika:

• konfużjoni,
• Rispons inadegwat għall-mistoqsijiet
• apatija jew aggressjoni,
• koordinazzjoni indebolita tal-movimenti u t-tibla ',
• rispons imnaqqas għal ħsejjes qawwija, dawl, uġigħ,
• telf ta 'sensi.

Harbingers individwali ta 'koma dijabetika:

Karatteristiċi ta 'koma dijabetika fit-tfal

Fit-tfulija, il-koma hija l-iktar kumplikazzjoni komuni tad-dijabete. Minbarra r-raġunijiet ta 'hawn fuq, iż-żidiet taz-zokkor fit-tfal jistgħu jkunu kkawżati minn varjazzjonijiet ormonali u stress psikoemozzjonali.

Karatteristiċi tal-bidu ta 'koma dijabetika fi tarbija huma bidu rapidu, kors mgħaġġel b'sintomi severi, tnaqqis qawwi fil-funzjonijiet tal-ġisem.

Il-pazjent ma jistax jiddeskrivi s-sentimenti tiegħu, malajr ifalli.

Il-forom iperosmolari u l-aċidużi lattiċi ta 'koma huma estremament rari, f'madwar 5% tal-każijiet.

Ħafna drabi, koma jiżviluppa matul perjodu ta 'tkabbir mgħaġġel, minn 7 snin' il fuq, kif ukoll fl-adolexxenza, meta l-adulti jgħaddu parti mill-kontroll tad-dijabete lit-tifel.

Fit-trabi, l-approċċ ta 'koma jista' jkun suspettat li tgħaddi awrina frekwenti, stitikezza, ġbid ta 'rġiba għas-sider, u tnaqqis fl-elastiċità tal-ġilda. Il-ħrieqi tat-tnixxif isiru iebsin miż-zokkor, li jitneħħa fl-awrina.

Attenzjoni: Jekk it-tifel iħoss ansjetà jew ngħas mhux tas-soltu, l-istonku tiegħu jolqot jew tibda tirremetti, ħafna drabi jixrob jew jilmenta minn ħalq xott, l-ewwel ħaġa li għandu bżonn biex tkejjel huwa z-zokkor. Minuta mqatta 'fuq dijanjosi tista' tipprevjeni koma dijabetika u ssalva l-ħajja tat-tarbija.

Kura ta 'emerġenza għal koma dijabetika

Algoritmu ta ’emerġenza għal suspettat li joqrob lejn koma dijabetiku:

1. Ċempel ambulanza - l-ewwelnett, qabel l-avvenimenti l-oħra. Jekk hemm evidenza li persuna għandha dijabete, avża lill-operatur.
2. Poġġi l-pazjent fuq in-naħa tiegħu biex tevita l-asfissija minn ilsien imxarrab jew rimettar. Jekk tibda r-remettar, ipprova tnaddaf ħalqek.
3. Ħawwad ftit mgħaref taz-zokkor fi tazza ilma jew tixtri xi xarba ħelwa (oqgħod attent għall-kompożizzjoni, is-soda bil-ħlewwa ma tgħinx)agħti xarba lill-pazjent. Bl-ipergliċemija, din id-doża mhux se tiggrava b'mod sinifikanti l-kundizzjoni, imma bl-ipogliċemija, din tista 'ssalva l-ħajja ta' persuna. Tagħtix dijabetiċi ħelu jew kubi taz-zokkor. Fi stat prekombenti, il-funzjoni tal-mastic li qed imut 'il bogħod aktar milli tibla', u għalhekk il-pazjent jista 'jifga.
4. F’każ ta ’telf ta’ sensi, kontinwament tissorvelja l-preżenza tan-nifs u t-taħbit tal-qalb, jekk meħtieġ, ibda l-risuxxitazzjoni u komplihom sakemm isir titjib sinifikanti jew sakemm tasal l-ambulanza.

Sabiex oħrajn ikunu jistgħu jipprovdu l-ewwel għajnuna, dijabetiku għandu jiffamiljarizza lil qraba, ħbieb u kollegi tiegħu ma 'dawn ir-regoli, kif ukoll jgħallem kif juża l-meter.

Bi ipergliċemja severa, tabib ma jistax jgħaddi mingħajr korrezzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent li huwa possibbli biss fi sptar.

Ipogliċemija sa u inkluż l-istadju tan-nofs (mingħajr telf ta 'sensi) tista' tiġi kkoreġuta b'mod indipendenti billi tikkonsma 10-15 gramma ta 'glukosju.

Trattament tal-virgola

Skema ta 'korrezzjoni għal koma dijabetika f'ambjent ta' sptar:

Is-suċċess tat-trattament tal-koma jiddependi ħafna fuq il-korrettezza tal-kura ta 'emerġenza, il-veloċità tal-kunsinna tal-pazjent fil-faċilità medika u l-abbiltajiet ta' kumpens tal-ġisem. Jekk kollox imur tajjeb, il-pazjent jqatta 'diversi jiem f'kura intensiva, u mbagħad jiġi trasferit lid-dipartiment terapewtiku.

Konsegwenzi possibbli

M'hemm l-ebda organu wieħed fil-ġisem li għalih koma dijabetiku jgħaddi mingħajr traċċa. L-iktar kumplikazzjonijiet perikolużi huma edema ċerebrali, ħsara fil-muskolu tal-qalb, infezzjoni ta 'korp imdgħajjef. Jekk il-moħħ jiġi affettwat jew isseħħ malfunzjoni serja f'diversi organi, it-tul tal-koma jiżdied, u x'aktarx li jkun hemm riżultat fatali.

Konsegwenzi possibbli għal dijabetiku wara li joħorġu minn koma huma indeboliti fid-diskors, memorja, koordinazzjoni tal-movimenti, paraliżi parzjali jew kompleta.

Jekk jogħġbok innota: Ħolm li teħles mid-dijabete darba għal dejjem? Tgħallem kif tegħleb il-marda, mingħajr l-użu kostanti ta 'mediċini għaljin, billi tuża biss ... >> aqra iktar hawn