Test ta 'tolleranza għall-glukożju: kif tista' tieħu, valur dijanjostiku ta 'test tad-demm

Il-limitu massimu tan-norma għat-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa 6.7 mmol / l, l-inqas wieħed jieħu l-valur inizjali taz-zokkor, limitu aktar baxx ċar tan-norma għall-istudju ma jeżistix.

Meta tbaxxi l-indikaturi tat-test tat-tagħbija, qed nitkellmu dwar kull tip ta 'kundizzjoni patoloġika, li tinvolvi ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, reżistenza għall-glukosju. Bil-kors moħbi tad-dijabete tat-tip 2, is-sintomi huma osservati biss meta jseħħu kundizzjonijiet avversi (stress, intossikazzjoni, trawma, avvelenament).

Jekk sindromu metaboliku jiżviluppa, jinvolvi problemi ta ’saħħa perikolużi li jistgħu jikkawżaw il-mewt tal-pazjent. Marda bħal din tinkludi infart mijokardijaku, pressjoni għolja arterjali, insuffiċjenza koronarja.

Vjolazzjonijiet oħra jinkludu:

xogħol eċċessiv tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja,
kull tip ta 'disturb regolatorju,
tbatija tas-sistema nervuża ċentrali,
dijabete tat-tqala
Proċessi infjammatorji fil-frixa (akuti, kroniċi).

It-test orali tat-tolleranza tal-glukosju mhux studju ta 'rutina, madankollu, kulħadd għandu jkun jaf il-kurva taz-zokkor tagħhom biex tidentifika kumplikazzjonijiet formidabbli.

L-analiżi trid issir b'dijabete kkonfermata.

Min għandu jkun taħt kontroll speċjali

Livell taz-zokkorManWomanSpeċifika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijietLivell0.58 It-tiftix ma nstabx Speċifika l-età tar-raġelAge45 Tiftix Mhux misjubSpeċifika l-età tal-maraAge45 Tfittxija Ma nstabx

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa indikat primarjament għal pazjenti li huma f’riskju għal dijabete tat-tip 2. Mhux inqas importanti li l-analiżi f'kundizzjonijiet patoloġiċi ta 'natura kostanti jew perjodika, twassal għal ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, l-iżvilupp tad-dijabete.

L-enfasi hija fuq persuni li l-qraba tad-demm tagħhom diġà għandhom id-dijabete, għandhom piż żejjed, pressjoni għolja u metaboliżmu tal-lipidi indebolita. L-endokrinologu se jippreskrivi analiżi bil-glukosju għal leżjonijiet vaskulari aterosklerożi, artrite tal-gotta, iperuriċemija, kors twil ta 'patoloġija tal-kliewi, vini, qalb u fwied.

Fir-riskju hemm ukoll żieda episodika fil-glikemija, traċċi ta 'zokkor fl-awrina, pazjenti bi storja ostetrika mgħobbija, wara l-età ta' 45 sena, b'infezzjonijiet kroniċi, newropatija ta 'etjoloġija mhux magħrufa.

Fil-każijiet ikkunsidrati, għandu jsir test ta 'tolleranza anki jekk l-indikaturi tal-gliċemija waqt is-sawm ikunu fil-limiti normali.

Dak li jista 'jaffettwa r-riżultati

Jekk persuna tkun suspettata li għandha reżistenza indebolita fil-glukosju, l-insulina ma tistax tinnewtralizza eċċess ta 'zokkor, hu għandu jkun jaf li diversi fatturi jistgħu jaffettwaw ir-riżultat tat-test. Problemi ta 'tolleranza għall-glukożju huma kultant iddijanjostikati f'nies mingħajr dijabete.

Ir-raġuni għat-tnaqqis fit-tolleranza se tkun id-drawwa li ħafna drabi jikkunsmaw ħelu u ħelu, xorb karbonizzat ħelu. Minkejja l-ħidma attiva ta 'l-apparat insulari, il-livell ta' glukosju fid-demm jogħla, u r-reżistenza għal dan tonqos. Attività fiżika intensa, xorb bl-alkoħol, tipjip ta 'sigaretti qawwija u stress psiko-emozzjonali lejlet l-istudju jistgħu wkoll inaqqsu r-reżistenza għall-glukosju.

Nisa tqal fil-proċess ta 'evoluzzjoni żviluppaw mekkaniżmu protettiv kontra l-ipogliċemija, iżda t-tobba huma żgur li jagħmel iktar ħsara milli ġid.

Ir-reżistenza għall-glukożju hija wkoll assoċjata ma 'piż żejjed, ħafna dijabetiċi huma obeżi. Jekk persuna taħseb dwar saħħtu u tmur fuq dieta baxxa fil-karboidrati:

se jsib korp sabiħ,
se jġiegħlek tħossok aħjar
tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete.

Mard tal-passaġġ gastro-intestinali jaffettwa t-twettiq tat-test tat-tolleranza, per eżempju, assorbiment ħażin, motilità.

Dawn il-fatturi, għalkemm huma manifestazzjonijiet fiżjoloġiċi, għandhom jagħmlu persuna taħseb dwar saħħitha.

Il-bdil tar-riżultati b'mod ħażin għandu jġiegħel lill-pazjent biex jerġa 'jikkunsidra d-drawwiet ta' l-ikel, jitgħallem jikkontrolla l-emozzjonijiet tiegħu.

Ir-rwol tal-glukosju fil-ġisem tal-bniedem

Kif tikseb glukosju fil-ġisem? Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li tiekol ħelu, ħafna frott u ħaxix, zokkor mrammla jew għasel, kif ukoll prodotti li fihom lamtu.

Huwa importanti waqt it-tqala li tissorvelja regolarment il-qari tal-glukosju

Sabiex jinżamm il-livell it-tajjeb ta 'sustanzi fil-ġisem, l-ormon insulina hija meħtieġa, li tipprovdi l-bilanċ meħtieġ. Iż-żieda jew it-tnaqqis ta 'dan il-livell tfisser il-preżenza ta' mard serju, pereżempju, dijabete mellitus, li hija ffurmata b'defiċjenza ta 'insulina.

L-użu ta 'ħelu jew għasel jgħin biex tiżdied il-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm. Dan iservi bħala sinjal għall-ġisem biex jipproċedi bil-produzzjoni attiva ta 'l-insulina biex iċ-ċelloli jassorbu l-elementi u l-enerġija riċevuta, kif ukoll inaqqsu l-konċentrazzjoni tal-glukosju.

Barra minn hekk, l-ormon insulina jipprovoka l-akkumulazzjoni ta ’glukożju fir-riserva mill-ġisem bl-konsum eċċessiv tiegħu.

Importanza partikolari waqt il-ġestazzjoni huwa l-livell ta 'glukosju. Billi l-iżbilanċ ta 'dan il-komponent jikkawża l-iżvilupp ta' mard f'nisa tqila, dan għandu effett negattiv fuq l-iżvilupp tal-fetu.

Biex tiddetermina l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, jintuża apparat speċjali msejjaħ glukometru. Jista 'jinxtara b'mod indipendenti fi spiżerija, il-prezz medju għall-apparat huwa ta' 700 sa 1000 rublu. Barra minn hekk, għandek bżonn tixtri strixxi tat-test speċjali, il-prezz tagħhom huwa affettwat mill-kwantità fil-pakkett u mill-manifattur. L-ispiża medja ta ’strixxi tat-test hija ta’ 1200-1300 rublu għal 50 biċċa.

Kif tieħu test tal-glukosju waqt it-tqala

Sabiex l-indikaturi tal-glukożju jkunu affidabbli, huwa meħtieġ li titħejja sew għall-analiżi. Huwa rakkomandabbli li tnaqqas l-ammont jew telimina kompletament ħelu u pasti, frott u ħaxix li fihom ħafna lamtu mid-dieta ftit jiem qabel il-proċedura. Għandek tinsa wkoll xorb alkoħoliku (tiftakar li mhumiex irrakkomandati li tinxtorob waqt it-tqala ?!).

L-analiżi tingħata fuq stonku vojt, l-aħħar ikla għandha tkun mhux aktar tard mit-8 ta ’filgħaxija. F'dan il-każ, huwa permess li tixrob ilma nadif ordinarju mingħajr gassijiet. Fil-għodu mhux irrakkomandat li toqgħod snienek u tomgħod il-gomma, minħabba li tista 'tgħawweġ ir-riżultati tal-analiżi.

Għal riċerka, jistgħu jużaw kemm demm venuż kif ukoll demm kapillari (mis-saba ').

Id-Dijabete mellitus - epidemija tas-seklu 21

Iż-żieda mgħaġġla fl-inċidenza ta 'din il-patoloġija kienet teħtieġ l-iżvilupp ta' standards ġodda fit-trattament u d-dijanjosi tad-dijabete. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa żviluppat it-test tar-Riżoluzzjoni tan-NU fl-2006. Dan id-dokument kien fih rakkomandazzjonijiet lill-Istati Membri kollha "biex jiżviluppaw strateġiji nazzjonali għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'din il-patoloġija."

L-iktar konsegwenzi perikolużi tal-globalizzazzjoni ta 'l-epidemija ta' din il-patoloġija hija l-massa ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari sistemiċi. Ħafna pazjenti bid-dijabete mellitus jiżviluppaw nefropatija, retinopatija, il-bastimenti ewlenin tal-qalb, tal-moħħ u tal-bastimenti periferali tas-saqajn huma affettwati. Dawn il-kumplikazzjonijiet kollha jwasslu għal diżabilità ta 'pazjenti fi tmienja minn għaxar każijiet, u fi tnejn minnhom - eżitu fatali.

F'dan ir-rigward, l-Istituzzjoni tal-Baġit tal-Istat Federali "Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi" taħt il-Ministeru tas-Saħħa tar-Russja tejjeb "Algoritmi għal kura medika speċjalizzata għal pazjenti li jbatu minn ipergliċemija". Skont ir-riżultati tal-istudji epidemjoloġiċi mwettqa minn din l-organizzazzjoni għall-perjodu mill-2002 sal-2010, nistgħu nitkellmu dwar l-eċċess tal-għadd veru ta 'pazjenti li jbatu minn din il-marda fuq in-numru ta' pazjenti reġistrati uffiċjalment erba 'darbiet. Għalhekk, id-dijabete fir-Russja hija kkonfermata f’kull erbatax-il abitant.

L-edizzjoni l-ġdida tal-Algoritmi tiffoka fuq approċċ personalizzat biex jiġu ddeterminati l-għanijiet terapewtiċi tal-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati u l-indikaturi tal-pressjoni. Barra minn hekk, il-pożizzjonijiet rigward it-trattament tal-kumplikazzjonijiet vaskulari tal-patoloġija ġew riveduti, ġew introdotti dispożizzjonijiet ġodda dwar id-dijanjosi tad-dijabete mellitus, inkluż matul il-perjodu ta 'tqala.

Prinċipju tat-test tal-laboratorju

Kif tafu, l-insulina hija ormon li tikkonverti l-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm u tittrasportah f'kull ċellola fil-ġisem skond il-bżonnijiet ta 'l-enerġija ta' diversi organi interni. Bi tnixxija insuffiċjenti ta 'l-insulina, qed nitkellmu dwar id-dijabete tat-tip 1. Jekk dan l-ormon huwa prodott fi kwantitajiet suffiċjenti, iżda s-sensittività għall-glukosju hija indebolita, id-dijabete tat-tip 2 hija ddijanjostikata. Fiż-żewġ każijiet, it-teħid ta 'test tat-tolleranza tal-glukosju jiddetermina l-grad ta' stima żejda tal-valuri taz-zokkor fid-demm.

Indikazzjonijiet għal analiżi tal-ħatra

Illum, test tal-laboratorju bħal dan jista 'jiġi mgħoddi fi kwalunkwe istituzzjoni medika minħabba s-sempliċità u l-aċċessibbiltà tal-metodu. Jekk hemm suspett ta 'suxxettibilità indebolita tal-glukosju, il-pazjent jirċievi riferiment mingħand tabib u jintbagħat għal test ta' tolleranza tal-glukosju. Kull fejn isir dan l-istudju, fi klinika baġitarja jew privata, l-ispeċjalisti jużaw approċċ wieħed fil-proċess ta 'studju tal-laboratorju ta' kampjuni tad-demm.

Test tat-tolleranza taz-zokkor huwa ħafna drabi preskritt biex jikkonferma jew jeskludi prediabetes. Għad-dijanjosi ta 'dijabete mellitus, ġeneralment m'hemmx bżonn ta' test ta 'l-istress. Bħala regola, li taqbeż l-indiċi tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm huwa ffissat biżżejjed f'kondizzjonijiet tal-laboratorju.

Ħafna drabi hemm sitwazzjonijiet li fihom il-livell taz-zokkor fid-demm jibqa 'fil-medda normali fuq stonku vojt, u għalhekk il-pazjent, waqt testijiet regolari tad-demm għal zokkor, dejjem kiseb riżultati sodisfaċenti. It-test tat-tolleranza tal-glukosju, b'kuntrast mad-dijanjostiċi tas-soltu fil-laboratorju, jippermettilek li tiddetermina s-suxxettibilità tal-insulina indebolita għal zokkor eżattament wara s-saturazzjoni tal-ġisem. Jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm hija sinifikament ogħla min-normal, iżda fl-istess ħin testijiet li jsiru fuq stonku vojt ma jindikawx patoloġija, il-prediabetes huwa kkonfermat.

It-tobba jikkunsidraw iċ-ċirkostanzi li ġejjin bħala l-bażi għall-PHTT:

il-preżenza ta 'sintomi tad-dijabete b'valuri normali ta' testijiet tal-laboratorju, jiġifieri, id-dijanjosi ma kinitx ikkonfermata minn qabel,
predispożizzjoni ġenetika (f'ħafna każijiet, id-dijabete tintiret mit-tarbija mill-omm, il-missier, min-nanniet),
eċċess fil-kontenut taz-zokkor fil-ġisem qabel ma tiekol, iżda m'hemm l-ebda sintomi speċifiċi tal-marda,
glukożurja - il-preżenza tal-glukosju fl-awrina, li m'għandhiex tkun f'saħħitha,
obeżità u piż żejjed.

F'sitwazzjonijiet oħra, test tat-tolleranza tal-glukosju jista 'wkoll jiġi deċiż. Liema indikazzjonijiet oħra għal din l-analiżi jistgħu jkunu? L-ewwelnett, tqala. L-istudju jitwettaq fit-tieni trimestru, irrispettivament minn jekk l-istandards tal-gliċemija waqt is-sawm humiex għoljin wisq jew humiex fil-firxa normali - l-ommijiet kollha li qed jistennew jgħaddu mit-test għas-suxxettibilità tal-glukosju.

Tolleranza tal-glukożju fit-tfal

F’età bikrija, pazjenti li għandhom predispożizzjoni għall-marda jiġu riferuti għar-riċerka. Perjodikament, it-test għandu jkun tifel li twieled b'piż kbir (aktar minn 4 kg) u jkollu wkoll piż żejjed hekk kif jikber. Infezzjonijiet fil-ġilda u fejqan fqir ta 'brix żgħir, feriti, grif - dan kollu huwa wkoll il-bażi biex jiġi ddeterminat il-livell ta' glukożju. Hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet għat-test tat-tolleranza tal-glukosju, li se jiġu deskritti aktar tard, għalhekk, din l-analiżi ma ssirx mingħajr ħtieġa speċjali.

Kif tmur il-proċedura

Din l-analiżi tal-laboratorju ssir esklussivament taħt kondizzjonijiet wieqfa taħt is-superviżjoni tal-persunal mediku. Hawn kif isir it-test tat-tolleranza tal-glukosju:

Filgħodu, strettament fuq stonku vojt, il-pazjent jagħti d-demm minn vina. Iddeterminat b'mod urġenti l-konċentrazzjoni taz-zokkor fiha. Jekk ma jaqbiżx in-norma, ipproċedi għall-pass li jmiss.
Il-pazjent jingħata ġulepp ħelu, li hu għandu jixrob. Huwa ppreparat kif ġej: 75 g ta 'zokkor huma miżjuda ma' 300 ml ta 'ilma. Għat-tfal, l-ammont ta 'glukożju fis-soluzzjoni huwa ddeterminat bir-rata ta' 1.75 g għal kull 1 kg ta 'piż.
Wara ftit sigħat wara l-introduzzjoni tal-ġulepp, id-demm venuż jerġa 'jittieħed.
Id-dinamika tal-bidliet fil-livell ta 'gliċemija hija evalwata u r-riżultati tat-test jingħataw.

Biex jiġu evitati żbalji u ineżattezzi, il-livelli taz-zokkor jiġu ddeterminati immedjatament wara li jittieħdu kampjuni tad-demm. Trasport fit-tul jew iffriżar mhux permess.

Dekodifikazzjoni tar-riżultati tal-kampjun

Ir-riżultati jiġu evalwati meta mqabbla ma 'indikaturi normali, li huma kkonfermati f'nies b'saħħithom. Jekk id-dejta miksuba taqbeż il-firxa stabbilita, l-ispeċjalisti jagħmlu dijanjosi xierqa.

Għall-kampjun tad-demm ta ’filgħodu minn pazjent fuq stonku vojt, norma ta’ inqas minn 6.1 mmol / L hija n-norma. Jekk l-indikatur ma jmurx lil hinn minn 6.1-7.0 mmol / l, jitkellmu dwar il-prediabetes. Fil-każ li jinkisbu riżultati ta 'aktar minn 7 mmol / l, m'hemmx dubju li l-persuna għandha dijabete. It-tieni parti tat-test ma titwettaqx minħabba r-riskju deskritt hawn fuq.

Ftit sigħat wara li tieħu s-soluzzjoni ħelwa, id-demm mill-vina jerġa 'jittieħed. Din id-darba, valur li ma jaqbiżx 7.8 mmol / L ikun ikkunsidrat bħala n-norma. Riżultat ta 'aktar minn 11.1 mmol / L huwa konferma indiskutibbli tad-dijabete, u l-prediabetes huwa djanjostikat b'valur ta' bejn 7.8 u 11.1 mmol / L.

Test orali ta 'tolleranza għall-glukosju huwa test tal-laboratorju estensiv li jirreġistra r-rispons tal-frixa għal ammont sinifikanti ta' glukożju. Ir-riżultati tal-analiżi jistgħu jindikaw mhux biss id-dijabete mellitus, iżda wkoll mard ieħor ta 'sistemi differenti tal-ġisem. Tassew, ksur tat-tolleranza tal-glukosju mhux biss huwa stmat iżżejjed, iżda wkoll sottovalutat.

Jekk iz-zokkor fid-demm ikun taħt in-normal, din tissejjaħ ipogliċemija. Jekk disponibbli, it-tabib jista 'jagħmel suppożizzjoni dwar mard bħal pankreatite, ipotirojdiżmu, u patoloġija tal-fwied. Il-glukożju fid-demm taħt in-normal jista 'jkun ir-riżultat ta' avvelenament bl-alkoħol, ikel jew droga, l-użu ta 'arseniku. Kultant l-ipogliċemija hija akkumpanjata minn anemija b'defiċjenza ta 'ħadid. Fi kwalunkwe każ, b'valuri baxxi tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, nistgħu nitkellmu dwar il-ħtieġa għal proċeduri dijanjostiċi addizzjonali.

Minbarra d-dijabete u l-prediabetes, żieda fil-gliċemija tista 'tindika wkoll anormalitajiet fis-sistema endokrinali, ċirrożi tal-fwied, mard tal-kliewi u sistema vaskulari.

Dijanjosi bijokimika ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati

Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa meħtieġ sabiex jiġu mmonitorjati l-livelli taz-zokkor fid-demm. Isseħħ mingħajr ħafna sforz bl-użu ta 'minimu ta' fondi. Din l-analiżi hija importanti għad-dijabetiċi, persuni b'saħħithom u ommijiet li jkunu qed jistennew fl-istadji aktar tard.

Jekk ikun hemm bżonn, tolleranza tal-glukożju indebolita tista 'tiġi ddeterminata anke fid-dar. L-istudju sar kemm fost adulti kif ukoll tfal minn 14-il sena. Il-konformità mar-regoli meħtieġa tagħmilha iktar preċiża.

Hemm żewġ tipi ta 'GTT:

Varjanti ta 'l-analiżi huma differenti bil-metodu li jiġu introdotti karboidrati. It-test tat-tolleranza tal-glukosju orali huwa meqjus bħala metodu ta 'riċerka sempliċi. Int teħtieġ biss li tixrob ilma bil-ħlewwa ftit minuti wara l-ewwel teħid ta 'kampjun tad-demm.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju bit-tieni metodu jitwettaq billi tingħata s-soluzzjoni ġol-vini. Dan il-metodu jintuża meta l-pazjent ma jkunx jista 'jixrob soluzzjoni ħelwa waħdu. Pereżempju, test ta 'tolleranza tal-glukosju fil-vini huwa indikat għal nisa tqal li għandhom tossikożi severa.

Ir-riżultati tat-test tad-demm jiġu evalwati sagħtejn wara l-konsum ta 'zokkor fil-ġisem. Il-punt ta ’referenza huwa l-mument tal-ewwel teħid ta’ kampjuni tad-demm.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa bbażat fuq l-istudju tar-reazzjoni ta ’l-apparat insulari għad-dħul tiegħu fid-demm. Il-bijokimika tal-metaboliżmu tal-karboidrati għandha l-karatteristiċi tagħha. Sabiex il-glukosju jiġi assorbit sew, għandek bżonn l-insulina li tirregola l-livell tagħha. Insuffiċjenza fl-insulina tikkawża ipergliċemija - li taqbeż in-norma ta 'monosaccharide fis-serum tad-demm.

Test sempliċi u affidabbli

F’każijiet oħra, pjuttost komuni (insuffiċjenza tal-apparat insulari, żieda fl-attività tal-ormoni kontinsulari, eċċ.), Il-livell ta ’glukosju fid-demm jista’ jiżdied b’mod sinifikanti u jwassal għal kundizzjoni msejħa ipergikemija. Bosta aġenti jistgħu jinfluwenzaw il-grad u d-dinamika tal-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipergliċemiċi, madankollu, il-fatt li r-raġuni ewlenija għal żieda mhux aċċettabbli fiż-zokkor fid-demm hija n-nuqqas ta' insulina m'għadux dubju - hu għalhekk li t-test tat-tolleranza tal-glukosju, il- "kurva taz-zokkor", GTT jew It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa użat ħafna fid-dijanjosi tal-laboratorju tad-dijabete. Għalkemm jintuża GTT u jgħin fid-dijanjosi ta 'mard ieħor, ukoll.

L-iktar test konvenjenti u komuni għat-tolleranza tal-glukosju huwa meqjus bħala tagħbija waħda ta 'karboidrati meħuda mill-ħalq. Il-kalkolu jitwettaq b'dan il-mod:

75 g ta 'glukosju dilwit b'tazza ilma sħun jingħata lil persuna li mhix mgħobbija bi liri żejda,
Għal persuni b'piż kbir fil-ġisem, u nisa li huma tqal, id-doża tiżdied għal 100 g (iżda mhux aktar!),
Huma jippruvaw ma jgħabbewx it-tfal, u għalhekk in-numru huwa kkalkulat strettament skont il-piż tagħhom (1.75 g / kg).

Wara sagħtejn wara li l-glukożju jinxtorob, jikkontrollaw il-livell taz-zokkor, billi jieħdu r-riżultat ta 'analiżi miksuba qabel l-eżerċizzju (fuq stonku vojt) bħala l-parametru inizjali. In-norma ta 'zokkor fid-demm wara l-inġestjoni ta' tali "ġulepp ħelu" m'għandhiex taqbeż il-livell 6.7 mmol / l, għalkemm f'xi sorsi jista 'jiġi indikat indikatur aktar baxx, per eżempju, 6.1 mmol / l, għalhekk, meta tkun qed tiddeċifra l-analiżi, trid tiffoka fuq il-laboratorju speċifiku li jwettaq l-ittestjar.

Jekk wara 2-2.5 sigħat il-kontenut taz-zokkor jitla 'għal 7.8 mmol / L, allura dan il-valur diġà jagħti raġuni biex tirreġistra ksur tat-tolleranza tal-glukosju. Hawn fuq 11.0 mmol / L - diżappuntanti: il-glukosju mhuwiex bil-għaġla għan-norma tiegħu, jibqa 'jibqa' f'valuri għoljin, u dan jagħmlek taħseb dwar dijanjosi ħażina (DM), li tipprovdi lill-pazjent MHUX ħajja ħelwa - b'meter tal-glukosju, dieta, pilloli u regolari iżur endokrinologu.

U hawn kif tidher il-bidla f'dawn il-kriterji dijanjostiċi fit-tabella skont l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati ta 'gruppi individwali ta' nies:

Analiżi tar-riżultat	Glukożju fid-demm waqt is-sawm (mmol / l)	Zokkor fid-demm kapillari sagħtejn wara l-konsum tal-glukożju, mmol / l
Fil-persuni b'saħħithom	sa 5.5 (sa 6.1 skond il-metodu)	inqas minn 6.7 (xi metodi inqas minn 7.8)
Jekk hemm suspett ta 'tolleranza tal-glukosju	iktar minn 6.1 iżda taħt 6.7	iktar minn 6.7 (jew f'laboratorji oħra - aktar minn 7.8), iżda inqas minn 11.0
Dijanjosi: dijabete	hawn fuq 6.7	aktar minn 11.1

Sadanittant, bl-użu ta 'determinazzjoni waħda tar-riżultati bi ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, tista' taqbeż il-quċċata tal- "kurva taz-zokkor" jew m'għandekx tistenna li tinżel għall-livell oriġinali tagħha. F’dan ir-rigward l-iktar metodi affidabbli huma l-kejl tal-konċentrazzjoni taz-zokkor 5 darbiet fi żmien 3 sigħat (1, 1,5, 2, 2.5, 3 sigħat wara l-konsum tal-glukosju) jew 4 darbiet kull 30 minuta (l-aħħar kejl wara sagħtejn).

Nirritornaw għall-mistoqsija dwar kif l-analiżi tingħata, madankollu n-nies moderni m'għadhomx sodisfatti li sempliċement jiddikjaraw l-essenza ta 'l-istudju. Huma jridu jkunu jafu x'qed jiġri, liema fatturi jistgħu jaffettwaw ir-riżultat finali u x'hemm bżonn li jsir biex ma jiġux reġistrati ma 'endokrinologu, bħal pazjenti li regolarment jippreskrivu preskrizzjonijiet b'xejn għall-mediċini użati għad-dijabete.

Norma u devjazzjonijiet tat-test tat-tolleranza tal-glukosju

In-norma tat-test tat-tagħbija tal-glukożju għandha limitu massimu ta '6.7 mmol / l, il-valur inizjali ta' l-indikatur li għalih jaspira l-glukożju preżenti fid-demm jittieħed bħala l-limitu aktar baxx f'individwi b'saħħithom, jirritorna malajr għar-riżultat oriġinali tiegħu, filwaqt li fid-dijabetiċi "jeħel" f'numri għoljin. F'dan ir-rigward, il-limitu aktar baxx tan-norma, b'mod ġenerali, ma jeżistix.

Tnaqqis fit-test tat-tagħbija tal-glukosju (li jfisser in-nuqqas ta 'abilità biex il-glukożju jirritorna fil-pożizzjoni diġitali oriġinali tiegħu) jista' jindika diversi kundizzjonijiet patoloġiċi tal-ġisem, li jwassal għal ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati u tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju:

Dijabete mellitus tat-tip II moħbi, li ma jurix is-sintomi tal-marda f'ambjent normali, iżda li jfakkar fil-problemi fil-ġisem f'ċirkostanzi ħżiena (stress, trawma, avvelenament u intossikazzjoni),
L-iżvilupp ta 'sindromu metaboliku (sindromu ta' reżistenza għall-insulina), li min-naħa tiegħu jinvolvi patoloġija pjuttost severa tas-sistema kardjovaskulari (ipertensjoni arterjali, insuffiċjenza koronarja, infart mijokardijaku), ħafna drabi jwassal għall-mewt fil-waqt tal-mewt ta 'persuna,
Xogħol eċċessivament attiv tal-glandola tat-tirojde u tal-glandola pitwitarja anterjuri,
It-tbatija tas-sistema nervuża ċentrali,
Tfixkil ta 'attività regolatorja (il-predominanza ta' attività ta 'wieħed mid-dipartimenti) tas-sistema nervuża awtonomika.
Dijabete gestazzjonali (waqt it-tqala),
Proċessi infjammatorji (akuti u kroniċi), lokalizzati fil-frixa.

Ta 'min jinnota li għalkemm it-GTT mhix test tal-laboratorju ta' rutina, kulħadd għandu madankollu jżomm f'moħħu l- "kurva taz-zokkor" sabiex f'ċerta età u taħt ċerti ċirkustanzi m'għandhomx jitilfu l-iżvilupp ta 'mard formidabbli bħal dijabete u metaboliċi. sindromu U aktar u iktar, trid tiftakar dwar test ta 'tolleranza tal-glukosju f'waqtu, peress li l-patoloġija diġà identifikat il-prerekwiżiti, u l-persuna żiedet il-grupp ta' riskju.

Min jhedded li jiġi taħt kontroll speċjali

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa, l-ewwel u qabel kollox, obbligatorju għal nies f’riskju (l-iżvilupp ta ’dijabete mellitus tat-tip II). Xi kundizzjonijiet patoloġiċi li huma perjodiċi jew permanenti, iżda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet iwasslu għal ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati u l-iżvilupp tad-dijabete, huma fil-qasam ta 'attenzjoni speċjali:

Każijiet ta 'dijabete fil-familja (dijabete fil-qraba tad-demm),
Piż żejjed (BMI - indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'aktar minn 27 kg / m 2),
Storja ostetrika mgħobbija (abort spontanju, twelid tat-twelid, fetu kbir) jew dijabete ta 'tqala waqt it-tqala,
Ipertensjoni arterjali (pressjoni tad-demm 'il fuq minn 140/90 mm Hg)
Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam (indikaturi tal-laboratorju ta 'l-ispettru tal-lipidi),
Proċess aterosklerożi ta 'ħsara vaskulari,
Iperuriċemija (żieda fl-aċidu uriku fid-demm) u fil-gotta,
Żieda okkażjonali fiż-zokkor fid-demm u fl-awrina (bi stress psiko-emozzjonali, interventi kirurġiċi, patoloġiji oħra) jew tnaqqis perjodiku bla kawża fil-livell tiegħu,
Kors kroniku fit-tul ta 'mard tal-kliewi, tal-fwied, tal-qalb u tal-vini,
Manifestazzjonijiet tas-sindromu metaboliku (għażliet varji - obeżità, pressjoni għolja, metaboliżmu indebolit tal-lipidi, emboli tad-demm),
Infezzjonijiet kroniċi
Newropatija ta 'oriġini mhux magħrufa,
L-użu ta 'drogi dijabetogeniċi (dijuretiċi, ormoni, eċċ.),
Età wara 45 sena.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju f'dawn il-każijiet huwa rrakkomandat li jitwettaq, anke jekk il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm meħuda fuq stonku vojt ma taqbiżx il-valuri normali.

Dak li jaffettwa r-riżultati ta 'GTT

Persuna li hija suspettata li għandha tolleranza tal-glukos indebolita għandha tkun taf li ħafna fatturi jistgħu jinfluwenzaw ir-riżultati tal- "kurva taz-zokkor", anke jekk fil-fatt id-dijabete għadha mhix mhedda:

Jekk indulgew ruħek bid-dqiq, kejkijiet, ħelu, ġelat u ħelu ieħor ħelu kuljum, allura l-glukożju li jidħol fil-ġisem ma jkollux ħin biex jintuża mingħajr ma tħares lejn ix-xogħol intensiv ta 'l-apparat insulari, jiġifieri, speċjali imħabba għal ikel ħelu tista 'tkun riflessa fi tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju,
Tagħbija intensa fil-muskoli (taħriġ ma 'atleti jew xogħol fiżiku iebes), li ma jiġix ikkanċellat ġurnata qabel u fil-jum tal-analiżi, jista' jwassal għal indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju u tgħawwiġ tar-riżultati,
Min iħobb duħħan tat-tabakk jirriskjaw li jkunu nervużi minħabba li l- "prospett" ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati se jinħoloq jekk il-jum ta' qabel ma jkunx hemm biżżejjed esponiment biex tabbanduna drawwa ħażina. Dan hu veru speċjalment għal dawk li qabel l-eżami jpejpu koppja ta 'sigaretti, u mbagħad jgħaġġlu quddiem il-laboratorju, u b'hekk jikkawżaw ħsara doppja (qabel tieħu d-demm, għandek toqgħod bilqiegħda għal nofs siegħa, aqbad in-nifs u tikkalma, minħabba li espress stress psikoemozzjonali iwassal ukoll għal tgħawwiġ tar-riżultati),
Matul it-tqala il-mekkaniżmu protettiv żviluppat matul l-evoluzzjoni ta 'l-ipogliċemija huwa mixgħul, li, skond l-esperti, iġib il-fetu aktar ħsara milli stat ipergliċemiku. F'dan ir-rigward, it-tolleranza tal-glukosju tista 'naturalment titnaqqas ftit. Għal riżultati "ħżiena" (jonqos zokkor fid-demm) huwa wkoll possibbli li tiġi aċċettata l-bidla fiżjoloġika fl-indikaturi tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li huwa dovut għall-fatt li l-ormoni tal-frixa tat-tifel li bdew jiffunzjonaw, huma inklużi fix-xogħol,
Piż eċċessiv - Is-sinjal bl-ebda mod ma huwa għas-saħħa, l-obeżi huma f'riskju għal numru ta 'mard, fejn id-dijabete, jekk ma tiftaħx il-lista, mhix fl-aħħar post. Sadanittant, it-tibdil tar-riżultati tat-test mhux għall-aħjar jista 'jinkiseb minn nies mgħobbija bi liri żejda, iżda għadhom ma jbatux bid-dijabete. Mill-mod, il-pazjenti li qabdu fil-ħin u komplew dieta stretta saru mhux biss irqaq u sbieħ, iżda wkoll waqgħu mil-lista ta 'pazjenti potenzjali ta' endokrinologu (l-iktar ħaġa importanti hi li ma jinħallux u jaderixxu ma 'dieta xierqa),
Punteġġi tat-test ta 'tolleranza għall-glukożju jistgħu jiġu affettwati b'mod sinifikanti. problemi gastro-intestinali (indeboliment tal-mutur u / jew assorbiment).

Il-fatturi elenkati, li għalkemm jirrelataw (fi gradi differenti) ma 'manifestazzjonijiet fiżjoloġiċi, jistgħu jagħmlu waħda pjuttost nervuża (u, x'aktarx, mhux għalxejn). It-tibdil tar-riżultati mhux dejjem jista 'jiġi injorat, għax ix-xewqa għal stil ta' ħajja b'saħħitha mhix kompatibbli ma 'drawwiet ħżiena, jew ma' piż żejjed, jew ma 'nuqqas ta' kontroll fuq l-emozzjonijiet tiegħek.

Il-korp jista 'jiflaħ għal esponiment fit-tul għal fattur negattiv, iżda jċedi f'xi punt. U allura ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati jista 'jsir mhux immaġinarju, iżda reali, u test ta' tolleranza tal-glukosju jkun jista 'jiċċertifika dan. Tassew, anki stat daqshekk fiżjoloġiku bħat-tqala, imma li jipproċedi bi tolleranza tal-glukos indebolita, jista 'fl-aħħar jispiċċa b'ċertu dijanjosi (dijabete mellitus).

Kif tieħu test tat-tolleranza tal-glukosju biex tikseb ir-riżultati t-tajba

Biex tikseb riżultati affidabbli tat-test tat-tagħbija tal-glukożju, persuna lejlet li tmur il-laboratorju għandha ssegwi suġġerimenti sempliċi:

3 ijiem qabel l-istudju, mhuwiex mixtieq li tbiddel xi ħaġa fl-istil tal-ħajja tiegħek (il-mod tas-soltu tax-xogħol u ta 'mistrieħ, attività fiżika abitwali mingħajr entużjażmu żejjed), madankollu, in-nutrizzjoni għandha tkun kemmxejn ikkontrollata u rrispettata għall-ammont ta' karboidrati rrakkomandati mit-tabib kuljum (≈125 -150 g) ,
L-aħħar ikla qabel l-istudju għandha titlesta sa mhux aktar tard minn 10 sigħat,
Mingħajr sigaretti, kafè u xorb li fih l-alkoħol, għandek iżżomm għal mill-inqas nofs ġurnata (12-il siegħa),
Ma tistax tgħabbi lilek innifsek b'attività fiżika eċċessiva (l-isports u attivitajiet rikreattivi oħra għandhom jiġu posposti għal ġurnata jew tnejn),
Huwa meħtieġ li taqbeż il-konsum ta 'ċerti mediċini (dijuretiċi, ormoni, antipsikotiċi, adrenalina, kaffeina) il-ġurnata ta' qabel,
Jekk il-jum tal-analiżi jaħbat mal-perjodu mestrwali fin-nisa, l-istudju jeħtieġ li jiġi skedat mill-ġdid
It-test jista 'juri riżultati mhux korretti jekk id-demm ingħata waqt esperjenzi emozzjonali qawwija, wara l-operazzjoni, f'nofs il-proċess infjammatorju, b'ċirrożi tal-fwied (alkoħol), leżjonijiet infjammatorji tal-parenkima epatika u mard tal-passaġġ gastro-intestinali li jseħħ bl-assorbiment indebolit tal-glukosju.
Valuri diġitali mhux korretti ta 'GTT jistgħu jseħħu bi tnaqqis fil-potassju fid-demm, ksur ta' l-abbiltajiet funzjonali tal-fwied u xi patoloġija endokrinali,
30 minuta qabel it-teħid ta ’kampjuni tad-demm (meħuda minn subgħajh), persuna li tasal għall-eżami għandha toqgħod bil-kwiet f’pożizzjoni komda u taħseb dwar xi ħaġa tajba.

F’xi każijiet (dubjużi), it-tagħbija tal-glukosju ssir permezz ta ’għoti ġol-vini, meta dan għandu jsir hekk - it-tabib jiddeċiedi.

Kif inhi l-analiżi

L-ewwel analiżi tingħata fuq stonku vojt (ir-riżultati tiegħu jittieħdu bħala l-pożizzjoni inizjali), imbagħad jagħtu glukosju li tixrob, li l-ammont tiegħu se jkun preskritt skont il-kundizzjoni tal-pazjent (età tat-tfal, persuna obeża, tqala).

Għal xi nies, ġulepp ħelu biz-zokkor meħud fuq stonku vojt jista 'jikkawża sensazzjoni ta' tqalligħ. Biex tevita dan, huwa rakkomandat li jiżdied ammont żgħir ta 'aċidu ċitriku, li jipprevjeni sensazzjonijiet mhux pjaċevoli. Għall-istess skopijiet, kliniċi moderni jistgħu joffru verżjoni mħawra tal-ħawwad tal-glukożju.

Wara x-xorb riċevut, il-persuna eżaminata tmur “timxi” mhux 'il bogħod mil-laboratorju. Meta tasal l-analiżi li jmiss, il-ħaddiema tas-saħħa jgħidu, jiddependi fuq f'liema intervalli u b'liema frekwenza se jsir l-eżami (f'nofs siegħa, siegħa jew tnejn? 5 darbiet, 4, 2, jew anke darba?). Huwa ċar li pazjenti mdendlin bis-sodda jagħmlu l- “kurva taz-zokkor” fid-dipartiment (l-assistent tal-laboratorju jiġi hu stess).

Sadanittant, xi pazjenti huma daqstant mistħoqq li jippruvaw iwettqu studju waħedhom, mingħajr ma jitilqu mid-dar. Ukoll, sa ċertu punt, l-analiżi taz-zokkor fid-dar tista 'titqies bħala imitazzjoni ta' TGG (sawm b'glukometru, kolazzjon li jikkorrispondi għal 100 gramma ta 'karboidrati, kontroll taż-żieda u tnaqqis tal-glukosju). Dażgur, il-pazjent huwa aħjar li ma tikkalkula l-ebda koeffiċjent adottat għall-interpretazzjoni tal-kurvi gliċemiċi. Huwa sempliċement jaf il-valuri tar-riżultat mistenni, iqabbel mal-valur miksub, jikteb sabiex ma jinsiex, u aktar tard jinforma lit-tabib dwarhom sabiex jippreżenta f'aktar dettall l-istampa klinika tal-kors tal-marda.

Fil-kundizzjonijiet tal-laboratorju, il-kurva gliċemika miksuba wara test tad-demm għal ċertu ħin u li tirrifletti rappreżentazzjoni grafika tal-imġieba tal-glukosju (żieda u waqgħa) tikkalkula ipergliċemiċi u koeffiċjenti oħra.

Il-koeffiċjent Baudouin (K = B / A) huwa kkalkulat abbażi tal-valur numeriku tal-ogħla livell ta 'glukożju (pic) matul il-ħin tal-istudju (B - massimu, numeratur) għall-konċentrazzjoni inizjali ta' zokkor fid-demm (Aisk, denominatur tas-sawm). Normalment, dan l-indikatur huwa fil-medda 1.3 - 1.5.

Il-koeffiċjent Rafalsky, li jissejjaħ post-gliċemiku, huwa l-proporzjon tal-konċentrazzjoni tal-glukosju sagħtejn wara li persuna xorob likwidu saturat tal-karboidrati (numeratur) għall-espressjoni diġitali taz-zokkor waqt is-sawm (denominatur). Għal persuni li ma jafux problemi bi ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, dan l-indikatur ma jmurx lil hinn min-norma stabbilita (0.9 - 1.04).

M’għandniex xi ngħidu, il-pazjent innifsu, jekk irid verament, jista ’wkoll jaħdem, jiġbed xi ħaġa, jikkalkula u jassumi xi ħaġa, iżda jrid iżomm f’moħħu li fil-laboratorju, metodi oħra (bijokimiċi) jintużaw biex ikejlu l-konċentrazzjoni ta’ karboidrati maż-żmien u biex jaqbdu l-graff. . Il-glukometru użat mid-dijabetiċi huwa maħsub għal analiżi rapida, għalhekk, kalkoli bbażati fuq l-indikazzjonijiet tiegħu jistgħu jkunu żbaljati u konfużi biss.

Kawżi u sintomi

Meta sseħħ malfunzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati, tiġi osservata tolleranza tal-glukosju. X'inhu dan L-NTG huwa akkumpanjat minn żieda taz-zokkor fid-demm 'il fuq min-normal, iżda mhux billi taqbeż il-limitu dijabetiku. Dawn il-kunċetti għandhom x'jaqsmu mal-kriterji ewlenin għad-dijanjosi ta 'diżordnijiet metaboliċi, inkluż id-dijabete tat-tip 2.

Ta 'min jgħid li f'dawn il-jiem, l-NTG jista' jinstab anke fi tfal. Dan huwa dovut għall-problema akut tas-soċjetà - l-obeżità, li tikkawża ħsara serja lill-ġisem tat-tfal. Aktar kmieni, id-dijabete ta 'età żgħira qamet minħabba l-eredità, iżda issa din il-marda qed issir dejjem aktar ir-riżultat ta' stil ta 'ħajja mhux xieraq.

Huwa maħsub li diversi fatturi jistgħu jipprovokaw din il-kundizzjoni. Dawn jinkludu predispożizzjoni ġenetika, reżistenza għall-insulina, problemi fil-frixa, xi mard, obeżità, nuqqas ta 'eżerċizzju.

Karatteristika tal-ksur hija l-andament bla sintomi. Sintomi allarmanti jidhru bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Bħala riżultat, il-pazjent jasal tard bit-trattament, ma jafx bil-problemi tas-saħħa.

Kultant, hekk kif tiżviluppa NTG, is-sintomi karatteristiċi tad-dijabete huma manifestati: għatx qawwi, sensazzjoni ta 'ħalq xott, xorb tqil, u awrina frekwenti. Madankollu, sinjali bħal dawn ma jservux bħala bażi mija fil-mija biex jikkonfermaw id-dijanjosi.

Xi jfissru l-indikaturi miksuba?

Meta titwettaq test tat-tolleranza tal-glukosju mill-ħalq, karatteristika waħda għandha tiġi kkunsidrata. Id-demm minn vina fi stat normali tal-affarijiet fih ammont kemmxejn akbar ta ’monosakkaridi minn demm kapillari meħud minn subgħajh.

L-interpretazzjoni ta 'test tad-demm orali għat-tolleranza tal-glukosju hija evalwata skond il-punti li ġejjin:

Il-valur normali ta 'GTT huwa l-glukożju fid-demm sagħtejn wara l-għoti tas-soluzzjoni ħelwa ma jaqbiżx 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L b'kampjunar tad-demm venuż).
Tolleranza indebolita - indikatur 'il fuq minn 7.8 mmol / L, iżda inqas minn 11 mmol / L.
Dijabete mellitus iddijanjostikat minn qabel - rati għoljin, jiġifieri aktar minn 11 mmol / L.

Kampjun ta 'evalwazzjoni uniku għandu żvantaġġ - tista' taqbeż it-tnaqqis fil-kurva taz-zokkor. Għalhekk, data iktar affidabbli tinkiseb billi jitkejjel il-kontenut taz-zokkor 5 darbiet fi 3 sigħat jew 4 darbiet kull nofs siegħa. Kurva taz-zokkor, li n-norma tagħha m'għandhiex taqbeż fil-quċċata ta '6.7 mmol / l, fid-dijabetiċi tiffriża f'numri għoljin. F'dan il-każ, kurva ta 'zokkor ċatta tkun osservata. Filwaqt li nies b'saħħithom juru malajr rata baxxa.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għal GTT

Indikazzjonijiet għat-test:

Indiċi tal-massa tal-ġisem huwa daqs 30 kg / m2 jew jaqbeż dan l-indikatur,
it-twelid ta 'tarbija kbira (li tiżen aktar minn 4 kg) fi tqala preċedenti,
pressjoni għolja
mard tal-qalb
storja ta 'twelid,
id-dijabete f'wieħed mill-qraba,
dijabete tat-tqala fil-passat
fibrojdi, ovarji polikistiċi jew endometriożi qabel it-tqala.

Fl-istess ħin, GTT mhux irrakkomandat fil-każijiet li ġejjin:

Bit-tossikożi (aktar dwar it-tossikożi waqt it-tqala >>>),
wara operazzjoni fuq l-istonku minħabba assorbiment ħażin,
b'ulċeri u infjammazzjoni kronika tas-sistema diġestiva,
fil-proċess infettiv jew infjammatorju akut fil-ġisem,
b'xi mard endokrinali,
meta tieħu mediċini li jibdlu l-livelli tal-glukosju.

Metodi għall-ittestjar tad-demm u l-komponenti tiegħu

Irridu ngħidu minnufih li huwa neċessarju li tkun ivverifikata l-qari waqt li tqis liema demm ġie analizzat waqt it-test.

Tista 'tikkunsidra kemm demm kapillari sħiħ kif ukoll demm venuż. Madankollu, ir-riżultati mhumiex daqshekk diversi. Allura, pereżempju, jekk inħarsu lejn ir-riżultat tal-analiżi tad-demm sħiħ, allura dawn ikunu ftit inqas minn dawk li nkisbu waqt l-ittestjar tal-komponenti tad-demm miksuba mill-vina (plażma).

Bi demm sħiħ, kollox hu ċar: qabdu subgħajk bil-labra, ħadu qatra ta ’demm għal analiżi bijokimika. Għal dawn l-għanijiet, mhuwiex meħtieġ ħafna demm.

Bil-vini huwa kemmxejn differenti: l-ewwel teħid ta 'kampjun tad-demm minn vina jitqiegħed f'tubu tat-test kiesaħ (aħjar huwa, ovvjament, li tuża tubu tat-test bil-vakwu, allura ma jkunux meħtieġa manutenzjonijiet żejda bil-preservazzjoni tad-demm), li fih preservattivi speċjali li jippermettulek issalva l-kampjun sakemm isir it-test innifsu. Dan huwa stadju importanti ħafna, peress li komponenti mhux meħtieġa m'għandhomx jitħalltu mad-demm.

Normalment jintużaw diversi preservattivi:

6mg / ml fluworidu tas-sodju sħiħ fid-demm

Tnaqqas ir-ritmu tal-proċessi enżimatiċi fid-demm, u f'dan id-doża prattikament twaqqafhom. Għaliex dan huwa meħtieġ? L-ewwelnett, mhuwiex għalxejn li d-demm jitqiegħed f'tubu tat-test kiesaħ. Jekk diġà qrajt l-artiklu tagħna dwar emoglobina glikata, allura taf li taħt l-azzjoni tas-sħana, l-emoglobina hija "zokkor", sakemm id-demm ikun fih ammont kbir ta 'zokkor għal żmien twil.

Barra minn hekk, taħt l-influwenza tas-sħana u bl-aċċess attwali ta 'l-ossiġenu, id-demm jibda "jiddeterjora" aktar malajr. Jossidizza, isir aktar tossiku. Biex dan jiġi evitat, minbarra l-fluworidu tas-sodju, ingredjent ieħor jiżdied mat-tubu tat-test.

Tinterferixxi mal-koagulazzjoni tad-demm.

Imbagħad it-tubu jitqiegħed fuq is-silġ, u tagħmir speċjali huwa ppreparat biex jissepara d-demm f'komponenti. Il-plażma hija meħtieġa biex tiksbu permezz ta 'ċentrifuga u, jiddispjaċini għat-tautoloġija, tiċċentrifuga d-demm. Il-plażma titqiegħed f'tubu ieħor u l-analiżi diretta tagħha diġà qed tibda.

Dawn il-frodi kollha għandhom isiru malajr u fl-intervall ta 'tletin minuta. Jekk il-plażma tiġi sseparata wara dan iż-żmien, allura t-test jista 'jitqies li ma rnexxiex.

Barra minn hekk, fir-rigward tal-proċess ta ’analiżi ulterjuri kemm tad-demm kapillari kif ukoll tal-vini. Il-laboratorju jista 'juża approċċi differenti:

metodu tal-glukosid ossidu (norma 3.1 - 5.2 mmol / litru),

Fi kliem sempliċi u bejn wieħed u ieħor, huwa bbażat fuq ossidazzjoni enżimatika bil-glukożju ossidu, meta l-perossidu tal-idroġenu jiġi ffurmat fl-iżbokk. Orthotolidine preċedentement bla kulur, taħt l-azzjoni tal-perossidażi, takkwista lewn bluastiku. L-ammont ta 'partiċelli pigmentati (ikkuluriti) "jitkellem" tal-konċentrazzjoni tal-glukosju. L-aktar minnhom, iktar ikun għoli l-livell ta 'glukożju.

metodu ortotoluidine (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

Jekk fl-ewwel każ ikun hemm proċess ossidattiv ibbażat fuq reazzjoni enżimatika, allura l-azzjoni sseħħ f'mezz aċiduż u l-intensità tal-kulur isseħħ taħt l-influwenza ta 'sustanza aromatika derivata mill-ammonja (din hija orthotoluidine). Reazzjoni organika speċifika sseħħ, b'riżultat li l-aldehidi tal-glukożju huma ossidizzati. Is-saturazzjoni tal-kulur tas- “sustanza” tas-soluzzjoni li tirriżulta tindika l-ammont ta ’glukosju.

Il-metodu ta 'orthotoluidine huwa meqjus aktar preċiż, rispettivament, huwa l-iktar spiss użat fil-proċess ta' analiżi tad-demm bi GTT.

B'mod ġenerali, hemm metodi pjuttost għad-determinazzjoni tal-gliċemija li jintużaw għat-testijiet u huma kollha maqsuma f'diversi kategoriji kbar: kolometriċi (it-tieni metodu, eżaminajna), enżimatiċi (l-ewwel metodu, eżaminajna), reduktometriċi, elettrokimiċi, strixxi tat-test (użati fil-glukometri u analizzaturi portabbli oħra), imħallta.

Demm tal-vini sagħtejn wara tagħbija tal-karboidrati

id-dijanjosi	mmol / litru
in-norma	Test tat-tolleranza tal-glukosju fit-tqala - ħtieġa ġustifikata jew eżami mhux meħtieġ

L-iskop ta 'dan it-tip ta' studju għall-omm li tkun qed titwieled f'ħafna nisa jikkawża reazzjoni negattiva u dan jista 'jinftiehem. Il-proċedura spiss tikkawża skumdità fil-forma ta 'tqalligħ, sturdament. Barra minn hekk, it-test tat-tagħbija tal-glukożju jitwettaq filgħodu, għal diversi sigħat (madwar 3). F'dan iż-żmien (kif ukoll ġurnata qabel fil-preparazzjoni għall-istudju), il-konsum ta 'kwalunkwe tip ta' ikel għandu jiġi eskluż, li għal organiżmu "tqila" ħafna drabi jippreżenta ċerta diffikultà. Huwa għal dawn ir-raġunijiet li ħafna nisa "f'pożizzjoni" jirrifjutaw li jwettqu studju.
Kemm hu ġustifikat l-iskop ta 'dan it-tip ta' analiżi?

Tolleranza għall-glukożju waqt it-tqala. Min hu f’riskju

Fost il-fatturi ta 'riskju li jeħtieġu eżami addizzjonali fil-forma ta' test għall-iskoperta tat-tolleranza tal-glukosju, hemm:

Il-milja eċċessiva tal-mara tqila (l-indiċi tal-massa jaqbeż it-30).
Matul it-test tad-demm għal zokkor, li twettaq meta mara tqila ġiet irreġistrata, l-inklużjoni tal-glukosju fid-demm ġiet irreġistrata b’marka ta ’aktar minn 5.1 mmol / l.
Storja ta 'dijabete tat-tqala indebolita hija preżenti (matul tqala preċedenti).
L-analiżi tal-urina wriet il-preżenza tal-glukosju fl-awrina waqt it-tqala.
Il-preżenza ta 'qarib tqila (viċin) b'patoloġija stabbilita tad-dijabete.
L-omm futura għandha fetu kbir, jew fil-passat kien hemm twelid ta 'tarbija kbira.
L-età tal-mara tqila "qasmet" il-limitu ta '35 sena.

Il-preżenza ta 'mill-inqas wieħed mill-fatturi elenkati hawn fuq hija evidenza favur test ta' tolleranza. Barra minn hekk, il-preżenza ta '"ċirkustanzi aggravanti" hija ta' spiss indikazzjoni biex jiġi preskritt studju dwar it-tolleranza tal-glukosju darbtejn - meta mara tapplika għar-reġistrazzjoni (analiżi klassika għad-determinazzjoni tal-kontenut taz-zokkor) u fit-tieni trimestru tat-tqala.

Test tal-glukosju tat-tqala: preparazzjoni għat-test

Preparazzjoni xierqa għal analiżi hija waħda mill-iktar komponenti importanti ta 'riżultat ta' riċerka affidabbli.

Ftit jiem (tlett ijiem huwa biżżejjed) qabel it-test, l-omm li titwieled għandha teskludi kompletament mid-dieta tagħha l-platti kollha mxaħħma u mħawra, kafè, kejkijiet, kif ukoll laħmijiet affumikati. Mill-mod, mara "f'pożizzjoni" m'għandhiex tabbuża dawk it-tkeċċijiet fil-bqija tal-ħin. Dieta newtrali hija l-aħjar.
It-teħid ta 'medikazzjoni jista' wkoll jaffettwa r-riżultati ta 'l-istudju, li jirriżulta f'riżultat falz. Speċjalment strettament din id-dikjarazzjoni tapplika għal: multivitamini, mediċini li fihom il-ħadid, mediċini li jbaxxu l-pressjoni, dijuretiċi, ormoni kortikosterojdi. Meta tieħu xi mediċini, il-mara tqila trid tgħarraf lit-tabib dwar it-terapija.
Huwa importanti ħafna li tinżamm il-mod tas-soltu ta 'l-attività tal-mutur, mhux biex "timtedd", imma biex ma tkunx b'ħeġġa kbira.
L-aħħar ikla lejlet it-test għandha sseħħ mill-inqas 8 sigħat (preferibbilment 10-14 sigħat). Matul dan il-perjodu, tista 'tixrob l-ilma biss.
Huwa wkoll projbit strettament li tpejjep u tikkonsma alkoħol (li huwa kontraindikat għal nisa tqal).
Is-snien għandhom jiġu mqaxxra bil-lejl. Qabel ma tgħaddi l-analiżi, huwa aħjar li taqbeż din il-proċedura ta 'iġjene, minħabba li xi komponenti ta 'toothpaste jistgħu jgħawġu r-riżultati tat-test.
Ipprova tevita aktar eċċitament u sitwazzjonijiet stressanti.

Livell ta 'glukożju waqt it-tqala: analiżi tar-riżultati tat-test

L-interpretazzjoni tar-riżultati tat-test hija bbażata fuq data miksuba bħala riżultat ta 'kejl ta' tliet darbiet tal-livell ta 'inklużjoni tal-glukosju fid-demm. Fl-istima tar-riżultat, tista 'sserraħ fuq il-kriterji li ġejjin:

1. Indikaturi ta 'konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm matul il-ġbir ta 'materjal bijoloġiku fuq stonku vojt u mingħajr tagħbija huma:

taħt il-livell ta '5.1 - 5.5 mmol / l (b'kont meħud tal-valuri ta' referenza tal-laboratorju) - in-norma,
fil-firxa ta '5.6 - 6.0 mmol / l - devjazzjonijiet fit-tolleranza tal-glukosju,
6.1 mmol / L jew iktar huwa suspett ta 'dijabete (f'numru ta' laboratorji dan l-indikatur huwa fil-firxa ta '7 mmol / L u ogħla).

2. Kejl ta 'inkorporazzjoni tal-glukosju 60 minuta wara tagħbija addizzjonali ta' karboidrati:

inqas minn 10 mmol / l - in-norma,
fil-firxa ta '10.1 - 11.1 mmol / l - devjazzjonijiet fit-tolleranza tal-glukosju,
11.1 mmol / L jew aktar - dijabete suspettata.

3. Iffissar tal-kontenut taz-zokkor 120 minuta wara t-tagħbija tal-glukosju:

inqas minn 8.5 mmol / l jindika n-norma,
fil-firxa ta '8.6 - 11.1 mmol / l - devjazzjonijiet fit-tolleranza tal-glukosju,
11.1 mmol / L u hawn fuq hija devjazzjoni ċara, possibilment dijabete tat-tqala.

Kemm idum l-eżami

Il-perjodu ottimali għall-proċedura huwa kkunsidrat bħala s-6–7 xahar. Ħafna drabi, it-test jittieħed f'25-25 ta 'ġimgħat ta' tqala.

Jekk it-tifla għandha indikazzjonijiet għad-dijanjosi, l-istudju jingħata darba 1 kull trimestru:

Fl-istadji bikrija tal-ġestazzjoni, test ta 'tolleranza għall-glukosju huwa preskritt għal 15-19 ġimgħat.
Fit-tieni trimestru għal 25-29 ġimgħa.
Fit-tielet trimestru, sa 33 ġimgħa ta 'tqala.

Informazzjoni Ġenerali

Il-glukosju huwa karboidrat sempliċi li jinbelgħu ma ’ikel ordinarju u assorbit fid-demm fl-imsaren żgħir. Hija hi li tipprovdi s-sistema nervuża, il-moħħ u organi interni u sistemi oħra tal-ġisem b'enerġija vitali. Għal saħħa normali u produttività tajba, il-livelli tal-glukosju għandhom jibqgħu stabbli. Ormoni tal-frixa: l-insulina u l-glukagon jirregolaw il-livell fid-demm. Dawn l-ormoni huma antagonisti - l-insulina tbaxxi l-livelli taz-zokkor, u l-glukagon, għall-kuntrarju, iżżidha.

Inizjalment, il-frixa tipproduċi molekula proinsulina, li hija maqsuma fi 2 komponenti: l-insulina u l-peptide C. U jekk l-insulina wara s-sekrezzjoni tibqa 'fid-demm sa 10 minuti, allura s-C-peptide għandu half life itwal - sa 35-40 minuta.

Nota: sa ftit ilu, kien maħsub li s-C-peptide m’għandu l-ebda valur għall-ġisem u ma jwettaq l-ebda funzjoni. Madankollu, ir-riżultati ta 'studji riċenti urew li molekuli ta' C-peptide għandhom riċetturi speċifiċi fuq il-wiċċ li jistimulaw il-fluss tad-demm. Għalhekk, id-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide tista' tintuża b'suċċess biex tiskopri disturbi moħbija tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Meta twettaq GTT

Età	Kundizzjoni tas-saħħa	Frekwenza
'il fuq minn 45 sena	Piż normali tal-ġisem nuqqas ta 'fatturi ta' riskju	1 darba fi 3 snin b'riżultat normali
'il fuq minn 16-il sena	il-preżenza ta 'wieħed mill-fatturi ta' riskju indiċi tal-massa tal-ġisem aktar minn 25 kg / m2	1 darba fi 3 snin b'riżultat normali Darba fis-sena għad-devjazzjonijiet

Kif tikkalkula l-BMI

BMI = (massa, kg): (għoli, m) 2

Il-valuri huma normali (mingħajr dijabete)

Glukożju waqt is-sawm	4.1 - 5.9 mmol / L
Glukożju wara 30 minuta wara tagħbija tal-glukożju	6.1 - 9.4 mmol / L
Glukożju wara 60 minuta wara tagħbija tal-glukożju	6.7 - 9.4 mmol / L
Glukożju wara 90 min. wara tagħbija tal-glukożju	5.6 - 7.8 mmol / L
Glukożju wara 120 minuta wara tagħbija tal-glukożju	4.1 - 6.7 mmol / l

Limitazzjonijiet għal GTT għal Nisa tqal

Test tat-tolleranza tal-glukożju waqt it-tqala huwa pprojbit f'każijiet fejn il-pazjent:

jinsab fil-fażi ta 'mard infettiv akut,
jieħu mediċini li għandhom effett dirett fuq il-glukosju fid-demm,
laħaq it-tielet trimestru (32 ġimgħa).

L-intervall minimu wara li marda tiġi trasferita jew il-mediċini jitwaqqfu u qabel it-test huwa ta ’3 ijiem.

Limitazzjoni għall-analiżi hija wkoll żieda fil-glukosju fid-demm meħuda mill-pazjent filgħodu fuq stonku vojt (aktar minn 5.1 mmol / l).

Ukoll, l-analiżi ma ssirx jekk il-pazjent ikollu mard infettiv u infjammatorju akut.

Karatteristiċi ta 'tnaqqis fil-livelli taz-zokkor

Sintomi ta 'nuqqas ta' glukosju fil-ġisem jistgħu jiġu osservati f'ċertu ħin tal-ġurnata (filgħodu jew filgħaxija), u s-severità tagħhom tiddependi fuq il-grad ta 'tnaqqis fil-glukożju fid-demm. Jekk il-valur taz-zokkor niżel għal 3.4 mmol / l, allura persuna tħoss irritabilità, ton baxx, tnaqqis fil-prestazzjoni u dgħjufija jew letarġija ġenerali. Bħala regola, biex tikkoreġi l-kundizzjoni, huwa biżżejjed li tieħu ikel karboidrat.

Meta nuqqas ta 'zokkor huwa assoċjat ma' l-iżvilupp tad-dijabete, il-pazjent iħoss:

tqassim qawwi,
ksur tat-termoregolazzjoni u, bħala riżultat, fwawar jew bard qawwi,
għaraq akbar
uġigħ ta 'ras frekwenti u sturdament,
dgħjufija fil-muskoli
konċentrazzjoni mnaqqsa ta 'attenzjoni u memorja,
Ġuħ frekwenti, u nawżea wara l-ikel
tnaqqis fl-akutezza viżwali.

Sitwazzjonijiet kritiċi huma akkumpanjati minn konvulżjonijiet, mixja mhux karatteristika, konvulżjonijiet, ħass ħażin u koma. Huwa importanti li tingħata attenzjoni f'waqtha għall-manifestazzjoni ta 'ipogliċemija severa u tingħata kura medika kompetenti.

Test tat-tolleranza tal-glukosju juri valuri baxxi jekk:

il-pazjent jieħu mediċini li jgħinu jbaxxu z-zokkor sempliċi, bħall-insulina,
il-persuna eżaminata turi insulinoma. Il-marda hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'neoplażma, li tibda tgħaġġel b'mod attiv sustanza simili għall-insulina. Terz tan-neoplażmi jseħħu f'forma malinna bit-tixrid tal-metastażi. Il-marda taffettwa nies ta 'kull età: minn trabi tat-twelid sa anzjani.

Il-pronjosi tar-riżultat tiddependi fuq in-natura tat-tumur, b'mod beninni - irkupru sħiħ jiġi osservat. Neoplasmi malinni b'metastażi jaggravaw b'mod sinifikanti l-pronjosi. Madankollu, għandu jiġi enfasizzat il-grad għoli ta 'sensittività ta' tessuti mutanti għall-effetti ta 'mediċini kemoterapewtiċi.

Valuri mnaqqsa huma rreġistrati wkoll wara ġuħ fit-tul tal-pazjent li jkun qiegħed jiġi eżaminat jew wara eżerċizzju fiżiku intens. Is-sinifikat dijanjostiku ta 'dawn ir-riżultati huwa żgħir. L-influwenza ta 'fatturi esterni fuq il-kompożizzjoni bijokimika tal-bijomaterjal għandha tkun eskluża u l-istudju jerġa' jsir.

L-istudju huwa obbligatorju

Test GTT waqt it-tqala huwa obbligatorju għan-nisa kollha fil-pożizzjoni. Dan minħabba l-fatt li d-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata fihom f'14% tal-każijiet. Ħafna jemmnu bi żball li din il-patoloġija tikkontribwixxi biss għal żieda fid-daqs tal-fetu u, bħala riżultat, twassal għal twelid diffiċli.

Iżda dan mhux il-kumplikazzjonijiet kollha li tikkawża l-marda.

Barra minn hekk, taffettwa b'mod negattiv kemm is-saħħa tal-omm kif ukoll tat-tarbija. Defiċjenza ta 'insulina mhux ikkontrollata twassal għal funzjonament ħażin tal-qalb, tal-fwied, tal-kliewi u tal-moħħ. Forma mwarrba tal-marda tista 'twassal għal ġarr ħażin u t-twelid ta' tarbija mejta.

Indikaturi li jindikaw id-dijabete tat-tqala

L-analiżi tat-GTT hija t-test ewlieni li jgħin biex jiġi identifikat ksur tal-bilanċ tal-karboidrati waqt it-tqala.

Id-dijanjosi tad-dijabete tat-tqala hija kkonfermata fil-preżenza ta 'mill-inqas 2 mis-sintomi li ġejjin:

test fl-istonku vojt wera livell taz-zokkor ta 'aktar minn 5.3 mmol / l,
l-istudju siegħa wara li t-tagħbija taz-zokkor żvelat konċentrazzjoni ta 'aktar minn 10.0 mmol / l,
test tad-demm sagħtejn wara l-użu ta 'soluzzjoni speċjali wera 8.6 mmol / l,
data miksuba wara 3 sigħat taqbeż 7.7 mmol / L

Jekk, fl-ewwel teħid ta 'kampjuni tad-demm, l-omm li kienet qed titwieled kellha indiċi taz-zokkor ta' 7.0 mmol / l, allura d-dijanjosi tad-dijabete tat-tqala hija stabbilita immedjatament. F'dan il-każ, studju addizzjonali b'tagħbija ta 'zokkor huwa pprojbit., minħabba li dan jista 'jaffettwa b'mod negattiv il-benesseri tal-mara u l-iżvilupp tal-fetu.

Jekk jiġu osservati anormalitajiet wara t-test, it-tabib jippreskrivi analiżi ripetuta tat-GTT wara diversi jiem, iżda matul il-ġimgħatejn li ġejjin. Jekk f'dan il-każ, l-istudju wera eċċess ta 'konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm, allura d-dijanjosi titqies ikkonfermata.

It-teħid tar-riżultati ta 'l-ewwel test bħala bażi huwa kkunsidrat mhux korrett, peress li l-mara tista' sempliċement tinjora r-rakkomandazzjonijiet għat-tħejjija għat-test.

Meta r-riżultati jistgħu jkunu żbaljati

Fatturi provokattivi oħra jistgħu wkoll jaffettwaw l-affidabbiltà tad-dejta miksuba waqt l-analiżi tat-GTT.

Għalhekk, xi drabi t-tabib jistaqsi r-riżultati, jekk tkun ġiet irreġistrata mara tqila:

nuqqas ta 'potassju, manjesju,
malfunzjoni tas-sistema endokrinali,
żvilupp ta 'patoloġiji sistemiċi,
sitwazzjonijiet stressanti u xokk emozzjonali,
attività fiżika eċċessiva, sa ċaqliq fil-grawnd waqt analiżi tat-tolleranza tal-glukosju,
l-użu ta 'mediċini li fihom zokkor, ħadid, kif ukoll beta-blockers, glukokortikosterojdi matul il-fażi ta' preparazzjoni.

Il-periklu ta 'devjazzjonijiet min-norma għall-fetu

Għal tqala favorevoli, huwa importanti ħafna li l-plaċenta tissintetizza fi kwantitajiet suffiċjenti l-ormoni tal-cortisol, lattogen, estroġenu. B'kontenut normali ta 'insulina, is-sinteżi tagħhom ma tfixkilx. Iżda f'kundizzjonijiet tal-produzzjoni mnaqqsa tiegħu, dan il-proċess naturali huwa mfixkel, peress li l-frixa ma tissodisfax il-funzjoni tagħha fl-ammont korrett.

Din il-karatteristika taffettwa b'mod negattiv mhux biss is-saħħa tal-omm futura, iżda wkoll fuq l-iżvilupp tat-tarbija.

Meta tiddijanjostika l-marda wara 20 ġimgħa, ir-riskju ta 'effett negattiv fuq il-formazzjoni tal-fetu huwa mnaqqas, iżda l-probabbiltà ta' fetu tal-fetu tiżdied. Dan ifisser li l-massa tat-tarbija se tikber, billi l-frixa tiegħu mhix kapaċi tiffunzjona bis-sħiħ u għalhekk ma tistax tlaħħaq ma 'konċentrazzjoni għolja ta' zokkor.

Bħala riżultat, dan iwassal għat-tkabbir taċ-ċinturin tal-ispalla, tal-fwied, tal-qalb, u jipprovoka wkoll it-tkabbir ta 'xaħam taħt il-ġilda. Id-daqs kbir tal-fetu huwa prerekwiżit għal twelid fit-tul, peress li ċ-ċinturin tal-ispalla mgħobbi ma jippermettix li t-tarbija tegħleb liberament il-kanal tat-twelid.

Kunsinna fit-tul thedded ipoksja, feriti, ħsara lill-organi interni tat-tarbija u l-mara.

Xenarju ieħor jista ’jiġi kkawżat mill-fatt li d-daqs kbir tal-fetu ġewwa l-utru jwassal għal twelid prematur, meta s-sistemi u l-organi ġol-vini tat-tarbija ma kellhomx ħin biex jiffurmaw bis-sħiħ. Twelid bikri huwa l-iktar perikoluż il-fatt li l-pulmuni tat-tfal ma jkunux kapaċi jieħdu n-nifs mill-arja, peress li għandhom nuqqas ta 'ammont suffiċjenti tal-komponent mixtieq - surfactant.

F'dan il-każ, it-tifel jitqiegħed f'kaxxa speċjali għall-ventilazzjoni artifiċjali ta 'l-arja fil-pulmuni.

Ismijiet tat-test tat-tolleranza tal-glukosju (test orali tat-tolleranza tal-glukosju, test tal-glukosju 75 g, test tat-tolleranza tal-glukosju)

Fil-preżent, l-isem tal-metodu tat-test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT) huwa ġeneralment aċċettat fir-Russja. Madankollu, fil-prattika ismijiet oħra jintużaw ukoll biex jindikaw l-istess laboratorju metodu dijanjostikuli huma inerenti sinonimi mat-test tat-tolleranza tal-glukosju. Tali sinonimi għat-terminu GTT huma dawn li ġejjin: test ta 'tolleranza tal-glukosju (OGTT), test orali ta' tolleranza tal-glukosju (PHTT), test ta 'tolleranza tal-glukosju (TSH), kif ukoll test b'75 g ta' glukosju, test ta 'tagħbija ta' zokkor, u kostruzzjoni ta 'kurvi taz-zokkor. Bl-Ingliż, l-isem ta 'dan il-metodu tal-laboratorju huwa indikat bit-termini test tolerance to glucose (GTT), test orali ta' tolleranza tal-glukosju (OGTT).

X'inhu juri u għaliex huwa meħtieġ test tat-tolleranza tal-glukosju?

Allura, it-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa determinazzjoni tal-livell taz-zokkor (glukosju) fid-demm fuq stonku vojt u sagħtejn wara li tieħu soluzzjoni ta ’75 g ta’ glukożju maħlul f’tazza ilma. F'xi każijiet, test ta 'tolleranza tal-glukosju jitwettaq, li fih il-livell taz-zokkor fid-demm huwa determinat fuq stonku vojt, 30, 60, 90 u 120 minuta wara l-użu ta' soluzzjoni ta '75 g ta' glukożju.

Normalment, iz-zokkor fid-demm waqt is-sawm għandu jvarja bejn 3.3 - 5.5 mmol / L għad-demm minn subgħajh, u 4.0 - 6.1 mmol / L għad-demm mill-vina. Siegħa wara li persuna tixrob 200 ml ta ’likwidu fi stonku vojt, li fih 75 g ta’ glukożju huwa maħlul, il-livell taz-zokkor fid-demm jitla ’għal-livell massimu (8 - 10 mmol / l). Imbagħad, hekk kif il-glukosju riċevut huwa pproċessat u assorbit, il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos, u sagħtejn wara l-inġestjoni, 75 g ta 'glukożju jidħlu għan-normal, u huwa inqas minn 7.8 mmol / l għad-demm minn subgħajh u mill-vini.

Jekk sagħtejn wara li tieħu 75 g ta 'glukosju, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa ogħla minn 7.8 mmol / L, iżda taħt 11.1 mmol / L, dan jindika ksur moħbi tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Jiġifieri, il-fatt li l-karboidrati fil-ġisem tal-bniedem jiġu assorbiti bid-disturbi huwa bil-mod wisq, iżda s’issa dawn id-diżordnijiet huma kkumpensati u jipproċedu b’mod sigriet, mingħajr sintomi kliniċi viżibbli. Fil-fatt, il-valur anormali taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara li ħa 75 g ta 'glukosju jfisser li persuna diġà qed tiżviluppa attivament id-dijabete, iżda għadu ma akkwistax forma mkabbra klassika bis-sintomi karatteristiċi kollha. Fi kliem ieħor, il-persuna hija diġà marida, iżda l-istadju tal-patoloġija huwa kmieni, u għalhekk għad m'hemmx sintomi.

Għalhekk, huwa ovvju li l-valur tat-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa enormi, peress li din l-analiżi sempliċi tippermetti li tidentifika l-patoloġija tal-metaboliżmu tal-karboidrati (dijabete mellitus) fi stadju bikri, meta ma jkunx hemm sintomi kliniċi karatteristiċi, imma allura tista 'tittratta u tipprevjeni l-formazzjoni tad-dijabete klassika. U jekk id-diżordnijiet moħbija tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li jiġu skoperti bl-użu tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, jistgħu jiġu kkoreġuti, imreġġa 'lura u jipprevjenu l-iżvilupp tal-marda, allura fl-istadju tad-dijabete, meta l-patoloġija tkun diġà ffurmata għal kollox, huwa diġà impossibbli li tfejjaq il-marda, iżda huwa possibbli biss li tinżamm artifiċjalment il-livell normali ta' medikazzjoni taz-zokkor. fid-demm, jiddewwem id-dehra ta ’kumplikazzjonijiet.

Ta 'min jiftakar li t-test tat-tolleranza tal-glukosju jippermetti skoperta bikrija ta' disturbi moħbija tal-metaboliżmu tal-karboidrati, iżda ma tagħmilx possibbli li ssir distinzjoni bejn l-ewwel u t-tieni tipi ta 'dijabete mellitus, kif ukoll il-kawżi tal-iżvilupp tal-patoloġija.

Minħabba l-importanza u l-kontenut ta ’informazzjoni dijanjostika tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, din l-analiżi hija ġġustifikata li ssir meta jkun hemm suspett ta’ ksur moħbi tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Is-sinjali ta 'tali diżordni ta' metaboliżmu ta 'karboidrati moħbija huma kif ġej:

Il-livelli taz-zokkor fid-demm huma 'l fuq min-normal, iżda taħt 6.1 mmol / L għad-demm minn subgħajh u 7.0 mmol / L għad-demm mill-vina,
Id-dehra perjodika ta 'glukożju fl-awrina fuq sfond ta' zokkor normali fid-demm,
Għatx kbir, awrina frekwenti u profusa, kif ukoll żieda fl-isfond ta 'zokkor normali fid-demm,
Il-preżenza tal-glukosju fl-awrina waqt it-tqala, it-tirotoxikożi, mard tal-fwied jew mard infettiv kroniku,
Newropatija (tfixkil tan-nervituri) jew retinopatija (interruzzjoni tar-retina) b'kawżi mhux ċari.

Jekk persuna jkollha sinjali ta 'disturbi moħbija tal-metaboliżmu tal-karboidrati, allura huwa rrakkomandat li tagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju biex tiżgura l-preżenza jew in-nuqqas ta' stadju bikri tal-patoloġija.

Nies assolutament b'saħħithom li għandhom livelli normali ta 'zokkor fid-demm u li m'għandhom l-ebda sinjal ta' metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati m'għandhomx bżonn jagħmlu test ta' tolleranza tal-glukosju, peress li huma għal kollox inutli. Mhux meħtieġ ukoll li tagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju għal dawk li diġà għandhom livelli taz-zokkor fid-demm li jikkorrispondu għad-dijabete mellitus (iktar minn 6.1 mmol / L għad-demm minn subgħajh u aktar minn 7.0 għad-demm mill-vina), peress li d-diżordnijiet tagħhom huma pjuttost ovvji, mhux moħbi.

Indikazzjonijiet għal test ta 'tolleranza tal-glukosju

Allura, test tat-tolleranza tal-glukosju huwa neċessarjament indikat għall-eżekuzzjoni fil-każijiet li ġejjin:

Riżultati dubjużi ta 'determinazzjoni tal-glukożju waqt is-sawm (taħt 7.0 mmol / l, iżda' l fuq minn 6.1 mmol / l),
Żieda osservata b'mod aċċidentali fil-livelli ta 'glukosju fid-demm minħabba tensjoni,
Preżenza misjuba b'mod aċċidentali ta 'glukożju fl-awrina fuq sfond ta' zokkor normali fid-demm u nuqqas ta 'sintomi ta' dijabete mellitus (għatx miżjud u aptit, awrina frekwenti u profusa),
Il-preżenza ta 'sinjali tad-dijabete fuq sfond ta' zokkor normali fid-demm,
Tqala (biex tiskopri dijabete tat-tqala)
Il-preżenza tal-glukosju fl-awrina f’nofs it-tijotoċikożi, mard tal-fwied, retinopatija, jew newropatija.

Jekk persuna jkollha xi waħda mis-sitwazzjonijiet ta 'hawn fuq, allura għandu jgħaddi minn test ta' tolleranza tal-glukosju minħabba li hemm riskju għoli ħafna ta 'kors moħbi tad-dijabete. Huwa preċiżament li tikkonferma jew tirrifjuta tali dijabete mellitus moħbija f'każijiet bħal dawn li jkun sar test tat-tolleranza tal-glukosju, li jippermettilek li "tiżvela" ksur imperċettibbli tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem.

Minbarra l-indikazzjonijiet meħtieġa hawn fuq, hemm numru ta 'sitwazzjonijiet li fihom huwa rakkomandabbli li n-nies jagħtu d-demm regolarment għal test ta' tolleranza tal-glukosju, minħabba li għandhom riskju għoli li jiżviluppaw id-dijabete. Sitwazzjonijiet bħal dawn mhumiex indikazzjonijiet obbligatorji għat-teħid ta 'test tat-tolleranza tal-glukosju, iżda huwa rrakkomandat ħafna li ssir din l-analiżi perjodikament sabiex jiġu individwati prediabetes jew dijabete li tinqala' fi żmien xieraq fi stadju bikri.

Sitwazzjonijiet simili li fihom huwa rrakkomandat li tittieħed perjodikament test tat-tolleranza tal-glukosju tinkludi l-preżenza tal-mard jew kundizzjonijiet li ġejjin f'persuna:

Aktar minn 45 sena
Indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'aktar minn 25 kg / cm 2,
Il-preżenza tad-dijabete f'ġenituri jew aħwa tad-demm,
Stil ta ’ħajja sedentarja
Dijabete tat-tqala fi tqala tal-passat,
It-twelid ta 'tarbija b'piż tal-ġisem ta' aktar minn 4.5 kg,
Twelid qabel iż-żmien, li twelled fetu mejjet, korriment qasir fil-passat,
Ipertensjoni arterjali,
Livelli ta 'HDL taħt 0.9 mmol / L u / jew trigliċeridi' l fuq minn 2.82 mmol / L,
Il-preżenza ta 'kwalunkwe patoloġija tas-sistema kardjovaskulari (aterosklerożi, mard tal-qalb koronarju, eċċ.),
Ovarju polikistiku,
Gotta
Marda perjodontali kronika jew furunkulosi,
Akkoljenza ta 'dijuretiċi, ormoni glukokortikojdi u estroġeni sintetiċi (inklużi bħala parti minn kontraċettivi orali kkombinati) għal perjodu twil ta' żmien.

Jekk persuna m'għandhiex xi waħda mill-kundizzjonijiet jew mard ta 'hawn fuq, iżda l-età tiegħu hija iktar minn 45 sena, allura huwa rrakkomandat li jagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju darba kull tliet snin.

Jekk persuna għandha mill-inqas żewġ kundizzjonijiet jew mard minn dak imsemmi hawn fuq, allura hu rrakkomandat li jagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju mingħajr falliment. Jekk fl-istess ħin il-valur tat-test jinstab normali, allura għandu jittieħed bħala parti minn eżami preventiv kull tliet snin. Iżda meta r-riżultati tat-test ma jkunux normali, allura għandek bżonn twettaq il-kura preskritta mit-tabib tiegħek u tieħu analiżi darba fis-sena biex tissorvelja l-kundizzjoni u l-progressjoni tal-marda.

Kontra-indikazzjonijiet għat-test tat-tolleranza tal-glukosju

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa kontraindikat għal dawk li jkunu diġà ġew iddijanjostikati b'dijabete mellitus, u meta l-livell taz-zokkor fid-demm is-sawm ikun ta '11.1 mmol / L jew ogħla! F'sitwazzjoni bħal din, it-GTT qatt ma jitwettaq, peress li t-tagħbija tal-glukosju tista 'tipprovoka l-iżvilupp ta' koma ipergliċemika.

Ukoll, it-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa kontraindikat f'każijiet fejn hemm fatturi li jistgħu jaffettwaw ir-riżultat tiegħu u jagħmluh mhux eżatt, jiġifieri, pożittivi foloz jew negattivi foloz. Iżda f'każijiet bħal dawn, il-kontra-indikazzjoni hija ġeneralment temporanja, effettiva sakemm jisparixxi l-fattur li jaffettwa r-riżultat tat-test.

Allura, test tat-tolleranza tal-glukosju ma jitwettaqx fil-każijiet li ġejjin:

Il-perjodu akut ta 'kwalunkwe marda, inkluża waħda infettiva (per eżempju, infezzjonijiet virali respiratorji akuti, aggravar ta' ulċera gastrika, taqlib intestinali, eċċ.),
Infart mijokardijaku, li sofra inqas minn xahar ilu,
Il-perjodu ta ’stress qawwi li fih tinsab il-persuna
Korriment, twelid jew kirurġija posposti inqas minn 2 - 3 xhur ilu,
Ċirrożi alkoħolika tal-fwied,
Epatite
Perjodu ta 'mestrwazzjoni fin-nisa,
It-tqala hija aktar minn 32 ġimgħa,
Tieħu mediċini li jżidu z-zokkor fid-demm (adrenalina, kaffeina, rifampicin, ormoni glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi, kontraċettivi orali, anti-dipressanti, drogi psikotropiċi, beta-blockers (atenolol, bisoprolol, eċċ)). Qabel ma tieħu t-test tat-tolleranza tal-glukosju, trid tieqaf tieħu dawn il-mediċini għal mill-inqas tlett ijiem.

Kif tista 'tieħu test tat-tolleranza tal-glukosju?

Il-pazjent jidħol fil-laboratorju, fejn fuq stonku vojt jieħu demm minn subgħajh jew minn vina biex jiddetermina l-livell ta 'glukożju waqt is-sawm (bil-ġuħ). Wara dan, soluzzjoni tal-glukosju hija ppreparata, u jitħalla tixrob għal ħames minuti f'qaliq żgħar. Jekk is-soluzzjoni tidher suġġettivament ħelwa u żżejjed, allura jiżdied ftit aċidu ċitriku jew meraq tal-lumi li għadu kif ġie mbattat.

Wara li s-soluzzjoni tal-glukożju tinxtorob, il-ħin jinstab, u l-pazjent ikun bil-qiegħda f'pożizzjoni komda u mitlub għas-sagħtejn li ġejjin biex joqgħod bil-kwiet f'faċilità medika mingħajr ma jagħmel xogħol attiv. Huwa rakkomandabbli li taqra l-ktieb favorit tiegħek f'dawn is-sagħtejn biss. Għal sagħtejn wara li tieħu s-soluzzjoni tal-glukożju, ma tistax tiekol, tixrob, tpejjep, tixrob l-alkoħol u l-enerġija, teżerċita, tkun nervuża.

Wara sagħtejn wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukosju, id-demm jerġa 'jittieħed minn vina jew minn subgħajh u tiġi determinata l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Huwa l-valur taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju li hija r-riżultat ta 'test ta' tolleranza tal-glukosju.

F'xi każijiet, test ta 'tolleranza tal-glukosju jitwettaq fejn id-demm jittieħed minn subgħajh jew minn vina 30, 60, 90 u 120 minuta wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju. Kull darba, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa ddeterminat, u l-valuri miksuba huma pplottjati fuq graff fejn il-ħin huwa pplottjat fuq l-assi X u l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm hija mpinġija fuq l-assi Y. Ir-riżultat huwa graff li fih il-livell normali taz-zokkor fid-demm huwa massimu ta '30 minuta wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukosju, u wara 60 u 90 minuta, il-livelli taz-zokkor fid-demm jaqgħu kontinwament, u jilħqu livelli ta' zokkor fl-istonku kważi vojta sal-120 minuta.

Meta d-demm jittieħed mis-saba 'sagħtejn wara li tkun ħadet is-soluzzjoni tal-glukosju, l-istudju jitqies bħala komplet. Wara dan, tista 'titlaq u tagħmel ix-xogħol kollu tiegħek matul il-ġurnata.

Soluzzjoni għall-glukosju għat-test tat-tolleranza tal-glukosju hija ppreparata bl-istess mod - ċertu ammont ta ’glukożju jiġi maħlul f’tazza ilma. Iżda l-ammont ta 'glukosju jista' jkun differenti, u jiddependi fuq l-età u l-piż tal-ġisem ta 'persuna.

Allura, għal adulti li jibnu normali b'piż normali tal-ġisem, 75 g ta 'glukożju jinħall f'200 ml ta' ilma. Għal adulti obeżi ħafna, id-doża ta 'glukożju hija kkalkulata individwalment mill-proporzjon ta' 1 g ta 'glukożju għal kull 1 kg ta' piż, iżda mhux aktar minn 100 g. Pereżempju, jekk persuna tiżen 95 kg, allura d-doża ta 'glukożju għalih hija 95 * 1 = 95 g. U huwa preċiżament 95 g li jinħall f'200 ml ta 'ilma, u tagħti xarba. Jekk persuna tiżen 105 kg, allura d-doża kkalkulata ta 'glukożju għalih hija ta' 105 g, iżda massimu ta '100 g huwa permess li jinħall. Għalhekk, għal pazjent li jiżen 105 kg, id-doża ta' glukosju hija 100 g, li tinħall fi tazza ilma u tingħata xarba. .

Għal tfal li l-piż tal-ġisem tagħhom huwa inqas minn 43 kg, id-doża ta 'glukosju hija wkoll ikkalkulata individwalment, ibbażata fuq il-proporzjon ta' 1.75 g għal 1 kg ta 'piż. Pereżempju, tifel jiżen 20 kg, li jfisser li d-doża ta 'glukożju għalih hija 20 * 1.75 g = 35 g. Għalhekk, għal tifel li jiżen 20 kg, 35 g ta' glukożju jiġi maħlul f'tazza ilma. Tfal b'piż tal-ġisem ta 'aktar minn 43 kg jingħataw id-doża normali ta' glukosju, jiġifieri 75 g kull tazza ilma.

Wara test tat-tolleranza tal-glukosju

Meta t-test tat-tolleranza tal-glukosju jitlesta, inti tista ’tieħdu kolazzjon b’dak kollu li trid, tixrob, u wkoll terġa’ tpejjep u tixrob l-alkoħol. B'mod ġenerali, it-tagħbija tal-glukosju ġeneralment ma tikkawżax deterjorament fil-benesseri u ma taffettwax ħażin l-istat tar-rata ta 'reazzjoni, u għalhekk, wara test ta' tolleranza għall-glukosju, tista 'tagħmel kwalunkwe negozju tiegħek, inkluż taħdem, issuq karozza, tistudja, eċċ.

Riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukożju

Ir-riżultat tat-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa żewġ numri: wieħed huwa l-livell taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm, u t-tieni huwa l-valur taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara li tkun ħadet is-soluzzjoni tal-glukosju.

Jekk sar test estiż tat-tolleranza tal-glukosju, ir-riżultat huwa ħames numri. L-ewwel ċifra hija l-valur taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm. It-tieni ċifra hija l-livell taz-zokkor fid-demm 30 minuta wara l-inġestjoni tas-soluzzjoni tal-glukosju, it-tielet ċifra hija l-livell taz-zokkor siegħa wara l-inġestjoni tas-soluzzjoni tal-glukosju, ir-raba 'ċifra hija z-zokkor fid-demm wara 1,5 siegħa, u l-ħames ċifra hija z-zokkor fid-demm wara sagħtejn.

Il-valuri ta ’zokkor fid-demm miksuba fuq stonku vojt u wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju huma mqabbla man-normal, u ssir konklużjoni dwar il-preżenza jew in-nuqqas ta’ patoloġija tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Rata tat-test tat-tolleranza tal-glukożju

Normalment, il-glukożju fid-demm waqt is-sawm huwa 3.3 - 5.5 mmol / L għad-demm minn subgħajh, u 4.0 - 6.1 mmol / L għad-demm mill-vina.

Il-livell taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukosju normalment huwa inqas minn 7.8 mmol / L.

Nofs siegħa wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukosju, iz-zokkor fid-demm għandu jkun inqas minn siegħa, iżda ogħla milli fuq stonku vojt, u għandu jkun madwar 7-8 mmol / L.

Il-livell taz-zokkor fid-demm siegħa wara li tkun ħadet is-soluzzjoni tal-glukosju għandu jkun l-ogħla, u għandu jkun madwar 8 - 10 mmol / L.

Il-livell taz-zokkor wara 1,5 siegħa wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukosju għandu jkun l-istess bħal wara nofs siegħa, jiġifieri, madwar 7 - 8 mmol / L.

Test tat-tolleranza tal-glukosju li jiddekodifika

Fuq il-bażi tar-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, it-tabib jista 'jagħmel tliet konklużjonijiet: norma, prediabetes (indebolita tolleranza tal-glukosju) u dijabete mellitus. Il-valuri tal-livelli taz-zokkor fuq stonku vojt u sagħtejn wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju, li jikkorrispondu għal kull waħda mit-tliet għażliet għall-konklużjonijiet, huma murija fit-tabella hawn taħt.

In-natura tal-metaboliżmu tal-karboidrati	Zokkor fid-demm waqt is-sawm	Zokkor fid-demm sagħtejn wara li ħa soluzzjoni tal-glukosju
Norma	3.3 - 5.5 mmol / L għal demm subgħajk 4.0 - 6.1 mmol / L għad-demm mill-vina	4.1 - 7.8 mmol / L għad-demm tas-swaba 'u tal-vina
Prediabetes (tolleranza tal-glukos indebolita)	Anqas minn 6.1 mmol / L għad-demm tas-swaba ' Inqas minn 7.0 mmol / L għad-demm mill-vina	6.7 - 10.0 mmol / L għad-demm tas-swaba ' 7.8 - 11.1 mmol / L għad-demm mill-vina
Id-dijabete	Aktar minn 6.1 mmol / L għad-demm tas-swaba ' Aktar minn 7.0 mmol / L għad-demm mill-vina	Aktar minn 10.0 mmol / L għad-demm tas-swaba ' Aktar minn 11.1 mmol / L għad-demm mill-vina

Biex tifhem f'liema riżultat irċeviet din jew dik il-persuna partikolari skont it-test tat-tolleranza tal-glukosju, trid tħares lejn l-iskop tal-livelli taz-zokkor li l-analiżi tiegħu jidħlu. Sussegwentement, ara x'inhi (normali, prediabetes jew dijabete) tirreferi għall-ambitu tal-valuri taz-zokkor, li kienu jaqgħu fl-analiżi tagħhom stess.

Irreġistra għal studju

Biex tagħmel appuntament ma 'tabib jew dijanjostiċi, inti biss trid iċċempel numru tat-telefon wieħed
+7 495 488-20-52 f’Moska

+7 812 416-38-96 fi San Pietruburgu

L-operatur jisma 'lilek u jidderieġi s-sejħa lill-klinika mixtieqa, jew jaċċetta ordni għal reġistrazzjoni lill-ispeċjalista li għandek bżonn.

Fejn isir it-test tat-tolleranza tal-glukosju?

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jsir kważi fil-laboratorji privati kollha u f'laboratorji ta 'sptarijiet u kliniċi pubbliċi ordinarji. Għalhekk, li tagħmel dan l-istudju huwa sempliċi - mur biss fil-laboratorju ta 'stat jew klinika privata. Madankollu, laboratorji tal-istat spiss ma jkollhomx glukosju għat-test, u f'dan il-każ ser ikollok bżonn tixtri trab tal-glukosju waħdek mill-ispiżerija, iġġibu miegħek, u l-istaff mediku se jagħmel soluzzjoni u jwettaq it-test. It-trab tal-glukożju ġeneralment jinbiegħ fi spiżeriji pubbliċi, li għandhom dipartiment tal-preskrizzjoni, u fil-katini tal-ispiżerija privata huwa prattikament assenti.